文章插图
母乳喂养很重要，母乳喂养问题多，中国有超过一亿的乙肝病毒携带者，还有很多的“小三阳”和“大三阳” 。这些女性究竟是否可以母乳喂养？母乳喂养会增加孩子感染乙肝的机会吗？
为了解决大家的疑惑，特邀请我的同事，上海市第一妇婴保健院护理部副主任，新生儿护理专家，国际认证专业哺乳顾问（IBCLC）赵敏慧为大家解答这个问题，她的回答如下 。
【小三阳怀孕后该怎么办 小三阳孕妇可以母乳喂养吗】母乳喂养无论是对母亲和婴儿都十分有益，这是公认的 。乙肝病毒感染的妈妈是否也可以母乳喂养呢？让我们看看世界范围的权威机构是如何说的 。
接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的措施
1996年世界卫生组织（WHO）就长期争议的“乙肝和母乳喂养”问题进行了明确的阐述，鼓励乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的妈妈母乳喂养自己的宝宝，因为母乳喂养的益处远远大于其所存在的风险 。乙肝的母婴传播主要发生在围产期，多为分娩时通过血液和体液传播 。实际上，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，同时联合乙肝免疫球蛋白的应用，对于小三阳孕妇（HBsAg阳性，HBeAg阴性）的新生儿保护率为98%-100%，对大三阳孕妇（HBsAg阳性，HBeAg阳性）的新生儿保护率为85%-95% 。
2006年的数据显示我国普通人群HBsAg阳性率已降至7.18%，1-5岁儿童的阳性率已降为1% 。
母乳喂养不增加婴幼儿乙肝病毒感染风险
HBsAg阳性母亲的母乳中确会不可避免地存在HBsAg和HBV-DNA，但母乳中的免疫蛋白，如乳铁蛋白等都被证实对多种病毒具有抑制和杀灭作用 。母乳对婴幼儿的疾病预防是其他食物无可替代的 。研究数据显示，即使在没有免疫预防的人群中，母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同 。即使孕妇是大三阳，母乳喂养并不增加婴幼儿感染风险 。
权威指南指出“新生儿采取正规免疫预防措施后，都可以接受HBV感染产妇的哺乳”
2010年我国中华医学会肝病学分会和感染病学分会发表的“慢性乙型肝炎防治指南”和2015年中华医学会妇产科学分会产科学组发表的“乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（第1版）”中指出，新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗后，都可以接受HBV感染产妇的哺乳，无需检测乳汁中有无HBV DNA 。
2005年美国儿科学会（AAP）关于“母乳喂养和母乳使用”指导中指出采取正规免疫预防措施后，乙肝病毒感染并不作为母乳喂养禁忌症 。
2013年美国妇产科医师学会（ACOG）告诉乙肝病毒感染妈妈们可以采用阴道分娩，也可以用母乳喂养自己的宝宝 。
2014年国际哺乳咨询协会（ILCA）“建立纯母乳喂养的临床指南”中也指出，把母亲感染乙型肝炎和丙型肝炎作为母乳喂养禁忌症是错误的 。
哺乳时注意点
乙肝妈妈在母乳喂养时，有一些需要注意的事项：
第一，做好按需喂养和纯母乳喂养 。如果由于不充分的吸吮导致乳房肿胀或乳汁停滞，可能会引起上皮渗透改变，从而增加乳汁中HBV DNA含量 。
第二，呵护好乳房 。哺乳时注意宝宝正确的衔接，如果乳头疼痛或变形都说明衔接不良，这会导致乳头的破损，宝宝有可能会吸到你的血液，增加传播风险 。当乳头破损时，则需要定时泵乳和挤乳，保证乳汁排空，直到皮肤愈合，而这些乳汁只能丢弃了 。在此期间，可以用完好一侧乳房继续哺乳 。
第三，如果母亲在服用乙肝治疗药物，母乳喂养是否安全就需要咨询你的医生 。最后，妈妈休息好很重要，尤其在肝功能异常期 。

• 怀孕几天会有反应吗?自己会有感觉吗 怀孕几天会有反应
• 父母去世后房产怎么继承
• 不执行法院调解书的后果是什么
• 00后最经典的一句话心情签名
• 给对方分手扎心句子 分手后让对方扎心的话
• 奥迪A7是前驱还是后驱 奥迪a7是前驱吗
• 违反承诺保证的法律后果是什么
• 情绪让人崩溃 成年人情绪崩溃的背后
• 醉酒后吃什么食物解酒 醉酒后吃什么最合适
• 烤火后咽喉痛怎么回事 烤火喉咙痛怎么办