作者：蔡兰富

经常会在门诊或者微信上听到宝妈述说“这几天宝宝闭着眼睛，皱着眉头，哭闹得厉害，声音尖锐，怎么哄都不行”，“宝宝有时候双手握拳，使劲用力，憋得满脸通红，腹部膨隆”，“宝宝在床上翻来覆去、双下肢蜷曲或双腿向上蜷起，似乎浑身不舒服”，“宝宝一阵一阵闹腾，肚子胀胀的，放屁或排大便后好转” 。宝妈宝爸们被弄得筋疲力尽，身心疲惫，都快要奔溃了 。这种情况往往就是婴儿肠胀气或肠痉挛 。

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什么是婴儿正常的哭泣？哭泣，是人类的正常行为，是婴儿做有效的沟通方式 。正常婴儿2周龄时平均每天哭泣中位时间大约1.75小时左右，6周龄时大约不到3小时，12周龄是大约1小时左右 。正常哭泣类似肠胀气的哭泣，大多发生在傍晚，而且每天情况往往不一样 。
什么是婴儿肠胀气（肠痉挛）呢？对于肠痉挛目前常用的解释是符合“3”原则：1天超过3小时，1周超过3天，持续至少3周或以上 。而且通常在傍晚无明显诱因下突然发作，哭闹不止，让全家人揪心，给整个家庭带来不少烦恼 。
引起肠胀气（肠痉挛）的原因有哪些呢？有研究表明肠胀气（肠痉挛）是由于肠道功能失调所引起的 。可能的发生基础是婴儿摄取的食物量快速增加，而肠道功能的成熟性相对滞后 。
可能的危险因素：婴儿肠胀气（肠痉挛）可能与母亲吸烟、高龄初产妇、母亲压力过大、焦虑、抑郁等有关 。
下面的这些因素可能会诱发肠胀气（肠痉挛）：
如婴儿对食物的过敏；寒冷、饥饿或消化不良、大便干燥；肠内气体过多，或因喂奶不当，吞咽大量气体等，都可引发肠痉挛 。另外，母乳喂养的宝宝发生肠痉挛可能与母亲食用豆类及辛辣食物有关 。如果宝宝已添加豌豆泥、黄豆泥等辅食，或者添加苹果、梨等含有高浓度糖分的纯果汁，也有可能导致婴儿肠胀气 。


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关注这些情况当婴儿哭闹不止时，不要仅仅认为是肠胀气或肠绞痛，特别是当发现婴儿生长发育不正常；伴有其他症状时（发热、精神不佳、吃奶明显减少，频繁呕吐）；超过5个月还存在该现象的时候，需要及时就诊排除其他可能的疾病 。因为肠梗阻、肠套叠、感染性腹泻、胃食道反流、先天性心脏、肺炎、神经系统炎症、斜疝等都会导致婴儿哭闹不安 。
婴儿肠胀气（肠痉挛）该如何处置？其实，婴儿肠胀气（肠痉挛）的处置最重要的是：缓解家长的处境，使其安心是最有效的措施 。
让爸妈明白婴儿肠胀气（肠痉挛）出现剧烈哭闹不安，并无证据证明婴儿身体有恙或正经受病痛折磨 。每天一阵的哭闹后有自行恢复，往往没什么问题 。婴儿肠胀气（肠痉挛）是良性的自限性的过程，大多在3—4个月左右便会有改善 。婴儿哭闹时可能因为过于兴奋或者疲惫 。健康婴儿哭泣每天平均大约2-3小时左右 。
缓解措施：
轻轻摇晃婴儿（摇篮）、发出“嘘声”、用襁褓包住婴儿走动一会、增加户外活动、放有节奏感的音乐或其他方式产生轻微震动、发出重复的声音、轻轻按摩腹部、做被动蹬踏动作（类似踩脚踏车）、使用安抚奶嘴、减少环境不良刺激的等 。


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饮食调整：
母乳喂养的母亲要尽量避免食用牛奶、奶制品、豆制品、鱼和蛋等容易导致宝宝机体过敏的食物；人工喂养的宝宝可以选用水解蛋白的配方奶，改善宝宝因消化不良造成的肠痉挛 。

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