小儿脓毒症是怎么引起的 小儿脓毒症是什么病

脓毒症、脓毒性休克到底有多可怕?
脓毒症是目前导致儿童死亡的主要原因之一 。在一项全球性的多中心调查中,重症脓毒症占收住PICU患儿的8.2%,病死率达25%,发展中国家病死率更是高达50%,即使存活,也有17%的患儿会留下功能障碍 。
据文献报道,小儿脓毒性休克的病死率为18%~60%,也就是说可能有1/5~3/5的患儿会因脓毒性休克而丧命!

小儿脓毒症是怎么引起的 小儿脓毒症是什么病

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如果患儿同时再伴随有慢性病、先天性疾病或严重的多脏器功能损害时,病死率甚至可高达70%以上!
到底什么是脓毒症,脓毒性休克?
其实脓毒症只是机体在发生感染过程中的一个晚期阶段 。
也就是说如果用一条时间轴来简单表示疾病的进展,那么局部感染就是初期阶段,接下来依次是菌血症、败血症,进而到脓毒症及脓毒性休克的终末期阶段 。(这些发展阶段也会有部分交叉重合)
因此,要想弄清楚脓毒症还得先从感染讲起 。
(下述细菌、病毒均为致病微生物,非致病微生物不包括在内)
第一阶段——感染当细菌(或病毒)等致病微生物侵入宝宝的身体后,宝宝的机体会做出对抗性的反应,即炎症反应,常表现为红肿热痛 。
如感冒病毒入侵宝宝呼吸道后,可能引起嗓子发炎、嗓子疼、发热等症状 。
第二阶段——菌血症如果这些在局部作孽的细菌毒力太强或宝宝抵抗力太差,它们就会进一步深入,逐渐进入了血液循环,也就是细菌入血了 。
这时就是菌血症,菌血症往往是感染扩散的开始,因为血液循环会通往全身各处,也就可能把细菌感染灶带往全身各处!(如果是病毒或真菌入血就叫病毒血症或真菌血症)
【小儿脓毒症是怎么引起的 小儿脓毒症是什么病】第三阶段——败血症当细菌入血时,如果没控制好,这些细菌就可能在血液中成功地安营扎寨,繁衍生息了 。
这时血液中就有繁殖出大量的细菌,同时会引发机体强烈的炎症反应,如白细胞、C反应蛋白的值非常高,宝宝可能出现持续发热、全身感染中毒的一些表现,这时就是败血症,已经很危险了 。
第四阶段——脓毒症当败血症引起了局部感染播散,也就是这些细菌和机体的炎症反应随着血流到了很远的地方甚至是全身各处 。
比如明明是呼吸道病毒入侵,刚开始仅仅是一些鼻咽部症状,到后来病毒入血,炎症播散,甚至在距离很远的肾脏、肝脏也出现了化脓病灶 。
这时就是一种全身性的炎症反应状态了,也就是脓毒症 。粗暴点说就是满哪都是脓细胞 。
第五阶段——脓毒性休克如果这种全身性的炎症反应播散没办法控制,也就是说脓毒症很严重时,宝宝的重要器官也受到了影响 。
比如氧运输障碍、细胞能量代谢障碍、组织低灌注,甚至多个脏器功能障碍,这时就是脓毒性休克了 。
宝宝此时会出现持续性低血压等全身血液循环障碍,这时就算大量补液效果也不好 。
在脓毒性休克期间,宝宝的表现也会有个变化过程:
比如从刚开始的表情淡漠、反应迟钝(比如对声音或疼痛刺激反应很差),面色苍白、发青或暗紫,心跳呼吸过频 。
到后来的精神逐渐变差,嗜睡,昏迷,四肢瘫软无力,被动体位(比如你给他摆什么姿势,他就保持什么姿势),四肢冰凉,少尿或无尿等 。
那么,普通感冒也会引发脓毒症?
从上面描述的整个感染过程我们可以看出,脓毒症的前提条件是感染,是感染后导致的一系列重症反应 。
因此感冒病毒会导致感染,也就会导致脓毒症 。


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