出现哪些表现要怀疑维生素D中毒了
由于维生素D中毒症状由继发高钙血症所致 ， 因此血钙水平也是确诊维生素D中毒所必须的指标之一 。
轻度中毒：血钙在11-12mg/dl(2.75-2.99mmol/L);

文章插图
中度中毒：血钙在12-14mg/dl(2.99-3.49mmol/L);
【出现哪些表现要怀疑维生素D中毒了】重度中毒：血钙>14mg/dl(3.49mmol/L) 。
维生素D过量导致25(OH)D水平升高但未导致高钙血症时 ， 一般无任何临床表现 。只有当血钙升高至一定程度 ， 才出现一系列继发于高钙血症的临床表现 。
维生素D中毒的临床表现主要取决于血钙水平及高钙血症持续时间 。
通常情况下 ， 轻、中度维生素D中毒并没有明显的临床表现 ， 或可能出现恶心、呕吐、厌食、倦怠、烦躁、低热、便秘和体重下降等表现 。
当发生重度维生素D急性中毒时 ， 才会有全身各系统症状 ， 表现为惊厥、意识模糊、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频 ， 甚至脱水或者酸中毒等表现 。
慢性中毒可能引起肾结石、骨质脱矿和疼痛 。
如果出现这些症状 ， 应停止补充和摄入含有维生素D的食品补充剂 ， 并及时就医 ， 及时治疗恢复健康 。
孩子误吞大量维生素D怎么办
如果是长期的超量误服维生素D ， 需要及时就医 ， 因为有维生素D慢性中毒的可能 。积极配合医生完善各项检查 ， 比如血清25-羟维生素D浓度 ， 血清钙浓度 ， 甲状旁腺激素浓度等 ， 然后遵医嘱正规治疗和随访 。
维生素D中毒常见的应对方式包括停止维生素D补充、静脉补液 ， 以及必要的药物治疗 ， 比如皮质类固醇、双磷酸盐等 。
至于单次大剂量误服维生素D ， 根据现有的个案报道 ， 导致急性维生素D中毒的剂量通常非常大 ， 比如每天24万-50万国际单位 。如果孩子只是偶尔一次吃了一小瓶维生素D滴剂 ， 或者吃了一板维生素D胶囊 ， 通常不需要太惊慌 。我们可以先计算一下大约的误吞剂量 ， 比如：
常见的Ddrops维生素D滴剂 ， 一滴400国际单位 ， 一瓶90滴 ， 因此一整瓶一滴不剩全部吃掉 ， 总剂量约3.6万国际单位 。而一板胶囊型的维生素D ， 一粒400国际单位 ， 一板24粒 ， 一次性全部吃下去 ， 是9600国际单位 。这与发生维生素D急性中毒时的剂量相差还很远 。因此 ， 一旦发现误服 ， 还是要先了解误服的剂量 ， 心中没底或者误服剂量比较大 ， 那就要及时就医 。
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