5.癌症有时会有低热,大约37~38℃,但因为肝癌会损害肝细胞,当损伤程度高时会引起免疫功能下降,继发感染,这时发热可以较高,王先生就是因为感染烧到了39℃,而且可能和腹水有关,属于自发性细菌性腹膜炎并发脓毒血症 。一但确诊需要积极抗菌治疗,否则可能发展为感染性休克,危险性极大 。
有了大致的诊断后,对于王先生的病情,我们可以选择以下治疗:
1.抗生素抗菌治疗,避免自发性细菌性腹膜炎继续发展;
2.评估肝脏剩余功能,手术切除肿瘤;
3.用肝内门体静脉分流术减轻门脉高压,避免因肝硬化引起的腹水和其他地方可能并发的出血;
4.用药物控制肝硬化的发展,避免出现肝衰竭 。
【早期肝癌五个信号 早期肝癌有望治愈吗 早期肝癌五个信号】虽然王先生体内的肝癌没有远处转移,但因为肝硬化没有有效方法可以逆转,所以肝移植是唯一让他恢复肝功能的方法 。
王先生本来可以更早地发现肝癌并治疗的,但因为没有重视,导致发展到后期预后越来越差,所以我想给大家一些建议 。
在肝癌来临时,身体可能会有5种表现,大家要引起重视:
1.发热:大多数是中低度发热,大约37~38℃,下午比较明显 。这是由于肿瘤细胞内发生非感染性的炎症或肿瘤坏死后释放的致热原引起的,而且用抗生素抗菌治疗也不能缓解,称为癌热,往往说明肝癌发展较快,预后较差 。如果早期及时治疗,肿瘤缩小,发热也会缓解,也可以用非甾体类抗炎药缓解发热,但同时一定要进行抗肿瘤治疗,否则会掩盖病情,肿瘤继续发展 。
2.体重下降:癌细胞是无限增殖的恶性细胞,在它长大的过程中肿瘤细胞分裂需要氧、营养物质等养分,而这些养分靠的是争夺其他正常细胞来获得的,所以肿瘤越长越大,而其他正常组织的营养则越来越差,所以癌症患者往往营养不良,体重下降,肌肉也被消耗,显得消瘦 。不仅是肝癌,肺癌、胃癌、其他部位的恶性肿瘤都可能造成体重下降,像这样消耗机体的情况临床上称为恶病质,恶病质有很多原因,肿瘤引起的最常见;
3.乏力:这也和肿瘤引起的机体消耗有关,没有了足够的营养,肌肉也没有力气收缩了,整个人显得精神萎靡;
4.黄疸:黄疸常表现为巩膜(我们常说的眼白)、皮肤发黄 。黄疸是血清中的胆红素增高,附着于皮肤黏膜或巩膜,引起发黄,巩膜黄染出现的较早,也容易辨别 。
而胆红素的代谢依靠肝脏,我们的肝脏往往有强大的代偿功能,一般只有肿瘤侵犯大量的肝细胞,引起失代偿时才会发生黄疸,这是肝细胞性黄疸,一般也是中晚期患者才出现的,但当肝癌位于肝门处时,即使体积不大,但因为容易压迫肝门处的胆管,引起阻塞性黄疸,这种情况的肝癌因为较早发现,经过治疗后可以有较好的疗效 。
5.腹胀:常见于晚期肝癌患者,是由于腹腔内有腹水造成的腹胀,多合并肝硬化、门脉高压 。但也可能先有慢性肝炎造成的肝硬化,后发生的肝癌,所以不算肝癌晚期,但因为发生了肝硬化同样预后不佳 。可以做腹腔穿刺查腹水的成分,如果查出癌细胞就是癌性腹水 。
但由于我们的肝脏有很强的代偿能力,当我们有症状的时候肿瘤的发展已有一段时间了,所以我们不能只靠这5个表现,更关键的是做体检,随着诊疗技术的提高,很多肝癌患者在体检中可以发现,如果发现时是早期肝癌,那积极治疗预后较好,生存率较高,对于乙肝患者除了积极抗病毒外,更要定期体检 。
所以再健康的身体年龄大了都有零部件的损坏,我们能做的是在它破坏扩大之前及时发现并处理,保证生活质量 。
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