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流注针法的开穴除和经络气血运行的盛衰有密切关系外,又和十二经气血多少有关 。因此,只有掌握十二经中的气血多少,才能了解其相对的有余不足,并根据十二经的阴阳相合,刚柔相配,找出阳进阴退,或阴进阳退,表里开阖的时间规律 。
《素问·血志形气》篇中指出:“太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数” 。由此可见十二经中气血各不相同 。所以《灵枢·经水》篇中指出:“十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数,其治以针艾,各调其经气,因其常有合乎” 。这种各经气血多少,是人体与自然界的春季风多湿少,夏季热多燥少,长夏湿多寒少,秋季干燥清凉之气多、温和之气少,冬季寒凉之气多,火热之气少的气候转变,阴阳运动相类似的,所以说“人之常数而应天之常数” 。

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子午流注针法同样也是建立在各经气血多少的基础之上的,按时开穴针治,以疏通经气,调和气血及阴阳的偏盛偏衰,并可根据十二经气血多少,来采用不同的补泻手法 。一般来说,气血多者用泻法,气血少的用补法,多气多血则用出血泻气法,多血少气则用出血而不泻气,血少气多则用泻气而不出血 。还可根据十二经气血的多少来决定施针的深浅和不同的留针时间 。由此可见子午流注针法与经络气血多少有着密切关系 。
由于子午流注针法,是以机体气血循行盛衰的时间为针治开穴的主要条件,因而又和气血在十二经中上下逆顺周流有密切关系 。就是说,按时取穴是根据气血在十二经中流注循环往复,一昼夜之间,往复全身五十周,流注针法就是在这五十周中,掌握其中一部分时间,作为经气盛衰,气血开阖的针刺时机,所以《灵枢·邪客》篇中提出:“脉行之逆顺……手之三阴,从藏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹” 。说明气血在十二经中的流行是自下而上或自上而下的逆顺方向和走向 。
同时,经脉中气血的流行又是随人体的呼吸向前推进的 。《难经》中载有:“人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸,人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身,漏水下百刻,营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也” 。这是古人从人的呼吸及与脉搏的关系来推断营气运行的速度,明确提出,在一呼一吸之间,脉行六寸,一日一夜之间,呼吸一万三千五百次,气血前行八百十一丈,相当于循环五十周,流注针法就是依据经气周流各经的盛衰不同,把握时机,应时开穴针治的 。

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综上所述,子午流注取穴及开穴针刺是建立在中医独特的整体理论体系之上的 。人以五脏为中心,以经脉为联系,形成了一个有机整体,气血行于脉中,为体内环境与自然界交通的通道 。同时,人与自然界息息相关,在人类的成长过程中,体内与外环境的信息不断交流,为顺应自然而建立了完整的调节体系,这一体系,有明确的时间节律性 。我国劳动人民正是在劳动实践中,观察并掌握了这些规律,以时间为前提配用脏腑经络、气血、阴阳理论,运用天干、地支作为符号,逐步形成了较完整的理论及应用体系,成为中医学中的一大奇观 。现代所谓的“人体生物钟”理论也是以时间变化为前提的,它的大量的临床及实验研究不断印证了中医的子午流注学说,可谓殊途同归 。
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