近日 ， 国家医保局、人社部、国家卫健委出台《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》 。 根据要求 ， 医保部门开展2018年医疗机构年底费用清算时 ， 阿扎胞苷等17种抗癌药费用不纳入总额控制范围 ， 对合理使用谈判药品的费用要按规定单独核算保障 。

　　针对此前谈判药品赫赛汀进入医保后曾出现过断供的情况 ， 国家医保局有关部门负责人表示 ， 只有赫赛汀出现过断供 ， 这主要是企业自身生产调整没能做好衔接 ， 出现了短时间的断供 。 经过企业努力 ， 已恢复了供应 。 2018年抗癌药谈判后 ， 在与企业签订的协议中 ， 明确要求必须在全国范围内保障供应 。

　　《通知》对药品的合理使用提出了要求 ， 由于谈判药品纳入目录等政策原因 ， 导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的 ， 年底清算时要给予合理补偿 。 制定2019年总额控制指标是要综合考虑谈判药品合理使用的因素 。 同时 ， 要严格执行谈判药品限定支付范围 ， 加强使用管理 ， 对费用高、用量大的药品进行重点监控和分析 ， 确保医保基金安全 。