骨化性肌炎多半是有明确的外伤史 ， 发生部位是在肌肉内 ， 主要病理改变是血肿的机化或钙化 。本病为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病 。病因不清 。一部份呈常染色体显性遗传 。有学者报导产生骨化有四个因素：
①刺激因素：常常是挫伤占60%～70% ， 可导致血肿 。这种损伤可很轻微 ， 仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损 。
②损伤信号：损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白 。
③存在基因表达缺陷的间叶细胞 ， 这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞 。
④存在连续发生骨化组织的环境 ， 其中信号基因最为关键 ， Urist命名该基因为BMP 。

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3、发病机理
骨化性肌炎是由于关节内或关节附近发生骨折、脱位后 ， 固定不良、反复粗暴的整复骨化性肌炎手法、被动活动 ， 或在脱位后不久、骨膜重新与骨相连之前 ， 过早地进行被动和强力活动 ， 使纤维组织增生 ， 骨或骨化生所致 。祖国医学认为：是因外伤瘀滞、气血失和 ， 瘀血和筋膜交织 ， 日久形成包块、硬结 ， 引起血肿骨化 。多发于关节、股死头肌、内收肌、上臂肌、小、臀、膝、肩、肘等部位的肌肉处 。
病变组织多为肌肉 ， 也可为筋膜、肌腱、骨膜 。肌肉受伤后成纤维细胞与间胚叶细胞增殖 ， 酷丝纤维肉瘤或肌肉肉瘤 。细胞分区具有特征性 ， 中心区为高度聚集的细胞 ， 其外围是成纤维细胞组成的第二区带 ， 再由成熟的能够定位的新骨组成第三区带 。当中心区有因出血形成的血池时组织像似巨细胞瘤 ， 应注意鉴别 。发生于筋膜者表现大致同上 ， 但不含有肌纤维 。而发生于肌腱止点者可形成一外生骨疣 。发生于骨膜者最终可致骨软骨瘤 。


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4、临床表现
既往有外伤史 ， 而伤后又未作任何处理 ， 尤其是关节附近软组织损伤 。如常发生于肱前肌脊髓前角灰白质炎 ， 则表现为肘关节区肿胀、压痛 ， 肘关节被动主动活动受限 。随后疼痛与肿胀消退 ， 在肘关节前方可摸到一个包块 ， 因包块出现而肘关节功能受到影响 。另外也可见于三角肌、内收肌 。
1、常有肘关节损伤史 ， 多见于青少年 。
2、早期以肘关节活动时疼痛为主 ， 肘关节活动受限 。
3、在肘关节周围可以摸到异常骨块 ， 该骨块可逐渐增大 ， 以后又可缓慢回缩至骨块成熟 。
5、疾病类型
分为两种类型 ， 外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎 。其中以外伤性骨化性肌炎最常见 。

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外伤性骨化性肌炎
(1)外伤性骨化性肌炎也称局限性骨化性肌炎 ， 只显单一病灶 。多见于30岁以前 。常发生在外伤后 ， 也有少数病例为并发与其他疾病者 ， 例如发生在偏瘫、脊髓前角灰白质炎脊髓前角灰白质炎 ， 烧伤或破伤风病人 。外伤后 ， 软组织内出血可能是造成骨化的原因 。常于外伤2-3周后 ， 在软组织出现钙化及骨化 。病变常出现在易接受外伤的部位 ， 如肘、股、臀部 。在邻近长骨的骨干部分沿骨干的方向排列 ， 呈层状骨化 ， 而且于一处或数处可与邻近骨相联 。病变很少伸延到骨端及关节的部位 。骨化好发与肱前肌 ， 表现为肘关节区肿胀与疼痛 ， 肘关节被动与主动活动均受限 。疼痛与肿胀减退后在肘关节前方可以摸到一个界线清楚的硬的肿块 。因肌肉无弹性 ， 故肘关节伸屈受限；由于肿块的阻挡 ， 屈曲也明显受限 。x线特征：受伤后不久可出现局限性肿快 。伤后3-4周 ， 在肿快内显示毛状致密象 ， 其临近骨将显示骨膜反应 。伤后6-8周 ， 病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕 ， 而具有新生骨的外貌 。软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔 ， 到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿 。伤后5-6个月肿块收缩 ， 因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带 。

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