赔偿私了双方合同模板 工伤赔偿协议公证书范本( 二 )


3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止 。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任 。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金 。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思地表示,并且公平、合理 。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意 。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力 。
8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠 。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关 。
【赔偿私了双方合同模板 工伤赔偿协议公证书范本】甲方签章:__________________
乙方签字:__________________
时间:______年______月______日
工伤赔偿协议书范本简单(三)甲方:__________________
乙方:__________________
鉴于甲方于______年______月______日在______工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及______地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解 。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认,乙方于______年______月______日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥______元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥______元 。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币______元整 。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉 。
二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签订之日即付人民币______;______年______月______日前付人民币______;余款人民币______于______年______月______日前付清 。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:______.
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除 。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任 。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利 。
七、违约责任:乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息 。因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天______元)、公证费、律师费 。
八、以上条款双方均自愿遵守 。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式______份,双方各执______份 。


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