专家说 ， 药品使用之前都必须有临床指征 ， 比如靶向药针对的是某种突变 ， 如果没有此类突变 ， 盲目用药达不到治疗效果 。 国家卫健委《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2018年版)》提到 ， 使用抗肿瘤药物有两项前提——病理诊断和基因检测 。 对于有明确靶点的药物 ， 须遵循基因检测后方可使用的原则 。 也就是说 ， 癌症的基础治疗手段仍是手术、放疗、化疗 ， 抗肿瘤药物只是配合治疗手段 ， 帮助稳定病情 ， 延长生存期 。

　　尽管国家诊疗规范和合理用药原则可以指导医生用药 ， 但正如国家癌症中心副主任、中国医科院肿瘤医院副院长石远凯所说：“病人不会按照诊疗规范来生病 ， 医生的临床处理非常关键 。 ”

　　“很多不符合条件的患者也提出用药要求 ， 必须防止过度使用 。 ”国家卫健委卫生发展研究中心药物政策室主任傅鸿鹏说 ， 其他药品价格空间相对较大 ， 部分机构和医务人员未必能够严格遵循诊疗规范和合理用药原则 。 因此 ， 必须对费用高、用量大的药品进行重点监控和分析 ， 不能让救命药被滥用 。