李靖说 ， 在团队建设过程中 ， 她非常看重医生的科研能力 ， “天天看这个病 ， 有没有想过 ， 病人临床表现为何不一样 ， 要通过科研来解答” 。因此 ， 她希望临床医生能有系统总结的能力 ， 能关注到不同病症的差异 ， 形成规律性的认识 ， 揭示背后的发病机制 。
太干净未必是好事 ， 孩子应尽早接触大自然
打喷嚏、流鼻涕 ， 过敏反应总让人难受 ， 如何才能增强屏障 ， 减少过敏的可能？李靖建议 ， 要让孩子从小尽可能早地充分接触大自然 ， 暴露在各种复杂环境中 。
她介绍 ， 人体存在过敏进程 ， 最开始的时候是消化道 ， 随后过渡到皮肤、呼吸道等部位 ， 婴幼儿阶段最容易发生的是消化道过敏 ， 部分婴幼儿在成长过程中有可能需要食用水解蛋白配方奶粉 。
李靖说 ， 到了成年阶段 ， 由于接触自然环境的机会增多 ， 出现食物过敏的概率降低 ， 往往转为哮喘、鼻炎、皮炎等呼吸道或皮肤疾病 。当然 ， 过敏反应可能同时进展 ， 存在同一时间出现食物过敏、鼻炎、哮喘等症状的可能性 。
“生活在自然界中 ， 人体或早或晚总是会要暴露的 ， 无法独善其身 。”李靖说 ， 皮肤屏障较为脆弱的婴幼儿 ， 可能通过伤口与过敏原接触 ， 最终产生过敏的免疫应答 。
李靖所在团队曾做过一项研究发现 ， 就哮喘发病率而言 ， 生活在城市环境中的孩子比农村孩子要高出3—4倍 。
个中原因引发了科学家的好奇 。通过仔细对照过敏谱 ， 李靖发现 ， 其实在农村孩子的过敏原中 ， 种类比城市孩子的更多 ， 甚至农村孩子更容易对蟑螂产生过敏反应 ， 但尽管过敏原多 ， 农村孩子产生过敏性反应的概率却更低 。
“城市的环境更干净 ， 孩子在学校和家里都被保护得很好 ， 而乡村孩子长期暴露在自然环境中 ， 接触过敏原的概率比较高 ， 所以不太容易发病 。”李靖建议 ， 城市孩子可尽早暴露在大自然中 ， 跟不同种类的生物发生接触 ， 比如是饲养宠物 ， 不断地训练自身免疫系统 ， 使其发展得更为平衡 。

文章插图
从最初3个人的科室到如今常年列位复旦专科榜前三 ， 广医一院的变态反应科走出了一条独特的发展道路 。
哮喘病人急性发作时不建议接种新冠疫苗
春夏之际 ， 又到了繁花似锦的季节 ， 也是易诱发哮喘急性发作或加重的季节 。广医一院过敏（变态反应）科副主任陈如冲介绍 ， 哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病 ， 可分为过敏性和非过敏性哮喘 ， 其中最常见的是过敏性哮喘 。哮喘在临床上常表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷等症状 。
“接触过敏原或者受到外界环境刺激均可导致哮喘发作或加重 。”陈如冲介绍 ， 过敏原可包括吸入性和食入性过敏原 ， 常见的吸入性过敏原包括尘螨、花粉、真菌、宠物毛发/皮屑、蟑螂等 。而食物过敏原常见的包括牛奶、鸡蛋、鱼、小麦、花生、大豆、甲壳类和坚果等 。对此 ， 她提醒 ， 食物过敏的人群更应注意饮食控制 ， 尤其是摄入海鲜等易致敏的高蛋白食物 。

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