14.如何确诊强直性脊柱炎
骶髂关节炎（单侧≥3级或双侧大于等于2级骶髂关节炎）+一个以上脊柱关节病临床特征 。HLA-B27（+）+两个以上脊柱关节病临床特征 。
15.脊柱关节病的临床特征有哪些
炎性背痛、关节炎、肌腱端炎（足跟）、葡萄膜炎、指（趾）炎、银屑病、克罗恩病/溃疡性结肠炎、对非甾体抗炎药治疗反应好、有脊柱关节病家族史、HLA-B27阳性、CRP升高 。
16.骶髂关节炎如何分级
0级：正常骶髂关节 。
1级：可疑或极轻微的骶髂关节炎 。
2级：轻度骶髂关节炎（关节边缘模糊，近关节区域硬化，关节间隙轻度变窄） 。
3级：中度骶髂关节炎（关节边缘明显模糊，近关节区域硬化，关节间隙明显变窄，骨质破坏明显） 。
4级：骶髂关节融合或完全强直，伴或不伴硬化 。
17.强直性脊柱炎脊柱的影像学表现有哪些
脊柱病变的 X 线表现早期为普遍性骨质疏松，椎体呈「方形椎」，最典型的表现是「竹节样改变」,T10-L2 较常见，腰椎呈「鱼尾椎」改变 。

文章插图
18.强直性脊柱炎和腰肌劳损如何简易区分
腰肌劳损：活动后加重，休息后减轻 。强直性脊柱炎：休息后不缓解，活动后减轻 。
19.强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别
1.强直性脊柱炎男性多发，类风湿关节炎女性多发
2.强直性脊柱炎多有骶髂关节受累，类风湿关节炎没有
3.强直性脊柱炎为全脊柱自下而上受累，类风湿关节炎易侵犯颈椎
4.外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性、下肢关节为主，而在类风湿关节炎中为多关节、对称性和四周大小关节均可受累
5.强直性脊柱炎类风湿因子阴性，类风湿关节炎类风湿因子阳性率约60%-95%
6.强直性脊柱炎患者90%以上HLA-B27阳性，类风湿关节炎与HLA-DR4有关
20.强直性脊柱炎是绝症吗
强直性脊柱炎是一个常见病，通常不会危及患者的生命，类似高血压、糖尿病，属于良性的、慢性疾病，但是患者可能因本病出现致残的情况导致生活不能自理，严重降低患者的生活质量 。
21.强直性脊柱炎的治疗目标是什么
尽早控制炎症的进展，改善患者的症状 。长期治疗目标：延缓脊柱强直的进展
22.强直性脊柱炎的非药物治疗有哪些
患者的教育：用药指导、饮食指导、心理指导、自我护理、规律锻炼 。物理治疗：超声波、磁疗、电疗、热疗
23.强直性脊柱炎的药物治疗有哪些
非甾体抗炎药：起始治疗方案，双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等 。糖皮质激素：外周关节病变严重、眼部受累时短期小剂量使用，避免肌腱内注射 。慢作用药物：柳氮磺吡啶（首选）、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片 。抗TNF-α制剂：依那西普、英复利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗 。其他：沙利度胺（嗜睡、胎儿畸形） 。
24.中医如何治疗强直性脊柱炎
内服中药：肾虚督寒证，补肾强督、祛寒除湿，补肾强督祛寒汤加减 。肾虚湿热证，补肾强督、清热利湿，补肾强督清化汤加减 。兼见血瘀者：加用片姜黄、鸡 血藤、刘寄奴、元胡、郁金、赤芍、泽兰、丹参、益母草等活血化瘀
湿邪甚者：加用薏苡仁、茯苓、 泽泻等利水渗湿 。中医外治法：针刀治疗、中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入、超声药 物透入、中药塌渍、中药冷湿敷、中药穴位贴敷、针刺、艾灸、拔罐等 。
25.强直性脊柱炎不痛了就是好了吗
疼痛不适判断病情“好”与“不好”的标准 。用药之后疼痛缓解，只是说明关节炎症得到了一定程度的控制，并不等于病就“断根”了，可以彻底不管不顾 。强直性脊柱炎的治疗需要长期坚持 。

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