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如果胃癌到了进展期，那么单纯的手术治疗一般很难达到“根治”的效果，需要进行综合治疗 。进展期胃癌综合治疗主要包括术前治疗、手术、辅助化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗 。
进展期的胃癌，经过综合治疗后还是可以进行根治手术的，患者的术后存活率也较高 。
3、晚期胃癌：内科治疗为主
胃癌如果判定为晚期，说明肿瘤已经转移或扩散，或者是病情已经无法进行根治手术 。
到了这一时期，已经不建议进行根治手术治疗，而是以内科治疗（化疗和放疗）为主 。治疗过程中出现梗阻、穿孔或出血等急症时，部分患者需要进行姑息病灶切除（只是为了维持器官功能、缓解症状、延长生命而做的手术，与根治手术有本质区别） 。
简单来说，越早发现胃癌，治疗的方法也越简单，给患者造成的经济负担和生活负担也会越小 。介绍完了不同时期胃癌的治疗方法，我们还收集了一些与胃癌治疗有关的高频问题，为大家一一解答 。
胃外科医生解答时间
Q1，治疗胃癌可以不手术只做保守治疗吗？
林光锬医生：目前而言，手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法 。而保守治疗是针对一般情况比较差，基础疾病比较多，不能耐受全身抗肿瘤治疗和多线治疗后的患者所采取的最佳支持治疗 。但很多时候的保守治疗也会接触到一些简单的手术，还是需要依具体情况而定 。
Q2，现在的微创手术和以前的开腹手术有什么区别？哪个更好？
林光锬医生：两种手术方式在根治胃癌的有效率和手术切除范围是没有区别的 。但是微创手术具有创伤小、术后恢复快等特点，只需要在患者的腹部上开几个纽扣大小的洞，就可以在微创下进行手术 。以及现在还有机器人手术治疗，在一定程度上，肿瘤切割更精确，创口更小，尽可能让患者有更好的术后生活和体验 。但如何选择手术，一般需要具体情况具体分析，每个患者的情况是不同的，医生给出的方案也会不同 。
Q3，医生常说的五年、三年存活率是什么意思？
【得了胃癌只能做手术吗？不同时期的胃癌怎么治？】林光锬医生：是指肿瘤患者群体经过各种治疗后，生存五年或三年以上的比例 。生存率反应的是一个群体的数据，而不是指某个患者只能活三年或五年的概率 。因为肿瘤的转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10% 。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了 。

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