8.男性能否接种?
尽管理论上男性接种HPV疫苗有用,但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的语法有多大作用,倒是可以预防男性生殖器疣,它也是HPV引发的性病 。
同样考虑到投入收益比,大部分国家及世界卫生组织的官方文件,尚未推荐男性接种疫苗 。
9.到哪里可以接种?
该疫苗在全国各大城市的社区医院及社区卫生服务中心都可以接种,如需接种,可具体咨询当地医疗卫生部门了解 。
10.宫颈癌的疫苗种类都有哪些?
二价疫苗:针对HPV16和18亚型,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,可以覆盖到70%左右的宫颈癌 。
四价疫苗:在二价疫苗的基础上加了HPV6和11,因为6和11还导致90%的尖锐湿疣 。
九价疫苗:在四价疫苗的基础上,再覆盖了31,33,45,52,58(其中HPV52、58型病毒,是亚洲人最容易感染的),能预防90%的宫颈癌 。
根据美国最新研究,“二价”疫苗不仅HPV16/18有效,也会降低其他相关几型HPV病毒的感染几率 。
宫颈癌检测新建议
美国癌症学会(ACS)、美国阴道镜检查与宫颈病理学会(ASCCP)和美国临床病理学会(ASCP)联合制定宫颈癌检测新建议:
1.宫颈癌筛查应从21 岁开始,年龄<21岁的女性不应行巴氏试验或人类乳头状病毒检测 。
2.年龄在21~29 岁之间的女性应每3 年做一次巴氏试验;该年龄段女性不应进行HPV 检测,除非巴氏试验检查异常者 。
3.年龄在30~65 岁的女性应每5 年行巴氏试验加人类乳头状病毒检测(称为“联合测试”) 。这是首选的,也可每3 年行一次单纯巴氏试验 。
4.年龄>65 岁、定期巴氏试验结果正常的女性,不需行宫颈癌筛查 。一旦停止筛查,不应再次进行 。有严重子宫颈癌前病变的女性在确诊后,即使持续筛查时>65 岁,也需至少测试20 年 。
5.行子宫切除术但切除原因与宫颈癌无关的女性,没有宫颈癌或严重癌前病变的女性不应进行筛查 。
6.已接种抗人类乳头状病毒疫苗的女性也遵循针对所属年龄组的筛查建议 。
宫颈癌综合预防措施
一级预防:
为9-13岁女童接种HPV疫苗,以便在她们开始性行为之前为其免疫 。
其它预防性干预措施:有关安全性行为的教育,包括推迟开始性活动;推动已经开始性活动者使用安全套并提供安全套;针对吸烟提出警告,吸烟往往始于青春期,是宫颈癌和其它癌症的重要危险因素;男性包皮环切术 。
二级预防:
向30岁以上妇女提供VIA(醋酸着色肉眼观察)或HPV检测筛查等技术服务,随后对检出的可能发展成宫颈癌的癌前病变进行治疗(建议冷冻疗法) 。
三级预防:
为所有有需要的妇女提供癌症治疗和管理,包括手术、化疗和放疗 。在治愈性治疗已不可能的情况下,提供姑息治疗至关重要 。
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