2021年慢病报 2021年慢病报销政策( 二 ) _慢性病

需要注意的是常见慢性病和特殊慢性病的可报销费用是该病必须的专用药品、检查和治疗费用。

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2021慢病报销变化有哪些？
1.2021西安市慢病报销变化
（1.1）变化一
今年1月1日起，在二级及以上定点医疗机构出院的，可以在住院医院直接申请门诊慢性病资格认定，认定通过后次月起可以享受门诊慢性病待遇；享受慢病待遇人员在一级（含社区医院）、二级、三级定点医疗机构和150家定点零售药店就医购药费用，符合规定范围的可以直接结算。
（1.2）变化二
可以申请二个以上病种，慢性病补助按认定病种年度费用限额确定，认定多个门诊慢性病病种的，补助标准按照最高的病种限额确定。
（1.3）变化三
参保人员持医保卡或者医保电子凭证或社保卡，到门诊慢病定点医疗机构或持外配处方到定点零售药店，发生的与44种慢性病病种相关的，符合医保支付范围的医药费用可直接结算。统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医药机构结算；个人自付部分由参保人员直接与定点医药机构进行结算，个人自付部分可使用个人账户支付。
2.2021玉门市慢病报销变化
（2.1）变化一
由原来的38种调整为50种。I类（6种）、II类（16种）、Ⅲ类（19种）、Ⅳ类（9种）。其中， I类包括尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）、再生障碍性贫血、重型系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗期、白血病、器官移植抗排异治疗。Ⅳ类包括痛风、骨关节炎、布鲁氏菌病、黑热病、包虫病、砷中毒、普通肺结核、支气管哮喘、甲亢。
（2.2）变化二
经鉴定患有两个及以上规定病种的参保职工，在单一病种年度最高限额的基础上，可在其它病种中选择一个病种增加限额，其中， I、Ⅱ类病种年度限额增加2000元； Ⅲ、Ⅳ类病种年度限额增加1000元。
（2.3）变化三
尿毒症透析治疗年度累计封顶线由6万元提高到10万元，其它病种报销比例由75%提高为80% 。高龄（当年年满80周岁的老人）医疗补助标准由每人每年2000元调整为3000元，增加了1000元。
总之，慢病报销比例是不设最低起付线的，但报销是有上限的。
2021年慢性疾病补助政策
一、慢性疾病补助对象
参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。
二、慢性病补助起付标准
1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;
2、一级医院慢性病起付标准为200元;
3、二级医院慢性病起付标准为400元;
4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。
三、慢性病补助报销比例
慢性病门诊医疗费用报销比例为50% 。
四、慢性病补助办理流程
消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。
五、慢性病补助办理材料
1、定点医疗机构门诊票据(报销联)原件、处方和检查化验报告单(复印件);
2、定点零售药店票据(报销联)原件和费用明细小票;
3、《**市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》拷盘时领取，此表需单位经办人如实填写并加盖单位公章，且经职工本人签字确认，仅上报第一联;

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