采访人员注意到 ， 在近期地方层面出台的细则中 ， 多地规定的医保基金预付比例都要高于30% 。

　　例如 ， 辽宁省出台的《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点工作的实施意见》中规定 ， 沈阳、大连两市的基本医保基金按不低于本地区年度总采购金额的50%向行政区内的公立医疗机构(含省属公立医疗机构)预付周转金 。

　　天津出台的细则里提出 ， 医保经办机构按照合同采购金额 ， 分两次向定点医疗机构预付医保基金(首次预付比例50% ， 在购销合同签订后完成 ， 第二次预付比例50% ， 在购销合同签订6个月内完成) 。

　　作为4+7试点城市之一的西安 ， 近期也公布了本地的实施方案 。 其中提出 ， 医保基金按照医疗机构约定采购金额的50%预付周转金 ， 采购量达到协议约定采购量50%后 ， 向医疗机构再预付40%的货款 。