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AD的三级预防策略
 
（郁金泰教授团队绘制/供图）
 
第一级：对于认知正常并且体内没有AD病理生理改变的健康人群，要注重一级预防，这个阶段强调从小养成良好的生活方式和尽可能长的接受教育，从中年开始加强体育锻炼、健康饮食、认知和社会活动，从而提高认知储备，有效控制血管和相关共病等危险因素（高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、肥胖、吸烟、脑血管疾病、头部外伤、听力损伤、衰弱、睡眠障碍、抑郁、精神紧张、直立性低血压），尽量降低阿尔茨海默病的发病风险 。
 
第二级：AD患者在出现临床症状前的15-20年脑内就开始出现了相关的病理生理改变，这个阶段我们称之为AD临床前阶段，这个阶段我们要采取二级预防策略，既要注重健康生活方式和危险因素的调控，同时要考虑靶向Aβ、tau的特异性靶向调修治疗，将病理生理改变恢复到正常，进而避免其引起认知下降 。
 
第三级：一旦患者出现了临床可识别的认知功能减退，我们可以开启三级预防策略，加用神经递质调节剂如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等对症治疗药物改善患者的临床症状，这一阶段对症处理其他相关临床问题和照料护理也非常重要 。
 
郁金泰教授提示：“越来越多的证据显示，AD和其他慢病一样可防可控，我们要积极地将防治关口前移，采取防慢病、治未病，‘预防为主’的策略 。”