B.一名中年女性最近开始激素替代治疗，过去几个月一直在凌晨3点醒来，没有恢复睡眠
 
C.一名 50 岁的男子担心他的睡眠时间不再像以前那么多，但报告说他的疲劳在上午十点左右就可以控制
 
D.一名青少年在学校表现不佳，因为她报告说无法在睡前停止使用手机
 
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【答案及解析】
 
答案：B 。选项B中的临床场景是对失眠患者的最准确描述 。围绝经期会扰乱睡眠模式，早醒是失眠的主要症状 。
 
当满足以下要求时，可以诊断失眠：患者难以开始或维持睡眠，过早醒来，或进入非恢复性睡眠 。尽管有足够的睡眠机会，但这些问题持续存在 。此外，必须报告至少一种形式的日间障碍，例如注意力障碍、学习成绩不佳、易怒、白天嗜睡、头痛或因睡眠不足而出现的胃肠道症状，或对睡眠的担忧 。