（2）辩痰的色、质、量、味 。 咳而少痰 ， 多属燥热、阴虚；痰多 ， 属痰湿 ， 痰热、虚寒；痰白而稀 ， 属风、属寒；痰白而稠厚者 ， 属湿；痰黄而稠者 ， 属热；痰白质粘者 ， 多属阴虚肺燥；痰白清稀透明呈泡沫样者 ， 属虚、属寒；咯吐血痰者 ， 多属肺热或阴虚；如脓血者相兼 ， 有腥臭味者 ， 多见于肺痛 。

（3）分型：

一、外感咳嗽：1、风寒袭肺：咳嗽 ， 痰稀色白 ， 可伴有风寒表证 。

2、风热犯肺：咳嗽不爽 ， 痰稠而黄 ， 可伴有风寒表证 。

3、风燥伤肺：干咳无痰 ， 或痰少而粘 ， 鼻燥咽干 。

二、内伤咳嗽：

1、肝火犯肺：气逆咳嗽 ， 面红喉干 ， 咳时因胁作痛 ， 舌苔薄黄 ， 脉璇弦数 。

2、痰湿犯肺：咳嗽痰多 ， 痰多 ， 痰白而稀 ， 胸闷纳呆 ， 神疲乏力 ， 便溏 ， 舌苔白腻 ， 脉濡滑 。

3、痰热郁肺：咳嗽气促息粗 ， 痰多色黄粘稠 ， 面赤 ， 口干而粘 ， 舌质红、舌苔黄 ， 脉滑数 。

4、肺阴亏耗：干咳 ， 或痰中带血 ， 口干咽燥 ， 潮热 ， 盗汗 ， 手足心热 ， 舌质红 ， 少苔 ， 脉细数 。

[治疗]外感咳嗽 ， 多属邪实 ， 治以祛邪宣肺为主 ， 一般不宜使用收涩之品；内伤咳嗽 ， 治以调理脏腑为主 。

（1）外感咳嗽：1、风寒袭肺：治法：疏风散寒宣肺

药方：三拗汤合止嗽散加减：荆芥12克、北杏仁10克、桔梗10克、紫菀8克、陈皮6克、苏叶10克、甘草6克 。 若风寒重者 ， 加麻黄8克；夹湿者 ， 加法夏8克、厚朴10克 。

2、风热犯肺：治法：疏风清热宣肺

药方：桑菊饮加减：桑叶15克、菊花12克、薄荷5克（后下）、连翘8克、北杏仁8克、桔梗7克、芦根8克、前胡10克、甘草3克 。 若热盛者 ， 加黄芩8克、栀子8克、栝蒌仁10克 。

3、风燥伤肺：治法：疏风清肺润燥

药方：桑杏汤加减：桑叶15克、北杏仁10克、沙参10克、浙贝母12克 ， 栀子8克、淡豆鼓8克、梨皮15克、麦冬10克、甘草3克 。 若为凉燥者 ， 可选用杏苏散加减：苏叶10克、北杏仁8克、前胡12克、桔梗10克、法夏8克、陈皮6克、枳壳8克、茯苓8克、紫菀10克、甘草6克 。

（2）内伤咳嗽：1、肝火犯肺：治法：平肝清肺降火

药方：加减泻白散合黛蛤散：桑白皮12可、地骨皮10克、知母12克、黄芩10克、甘草6克、桔梗8克、青皮6克、陈皮6克、青黛6克、蛤壳10克 。

2、痰湿犯肺：治法：健脾燥湿化痰

药方：二陈汤合三子养亲汤加减：法夏8克、茯苓6克、陈皮6克、甘草3克、苍术10克、北杏仁8克、苏子10克、莱菔子10克、紫菀8克、款冬花10克 。 若久病脾虚神倦者 ， 酌加党参12克 ， 白术8克、 炙甘草6克 。

3、痰热郁肺：治法：清热化痰宣肺

药方：清金化痰汤加减：桑白皮12克、黄芩10 克、栀子8克、知母10克、浙贝母8克、北杏仁8克、栝蒌仁10克、海蛤壳10克、鱼腥草12克、甘草6克 。 若痰热伤津者 ， 酌加麦冬10克、沙参8克、天花粉8克 。