由于该药有负性肌力作用，目前在患者身上的应用仍然十分小心谨慎.
使用原则如下:
1、在传统zhi疗的基础上使用该药:简单明了的说就是合用其他zhi疗慢性心衰的药物:如合并使用利尿药(如呋塞米、螺内酯)、ACE抑制药(如依那普利)、洋地黄类药物(如强心苷制剂:地高辛，与地高辛合用可以消除倍他乐克的负性肌力的作用)，在此基础zhi疗措施上使用
2、使用该药时，应从小剂量开始，美托洛尔12.5mg每天，然后缓慢逐渐增加到患者既能很好的耐受又不加重病情的剂量，并以这个剂量长期维持.如果开始的剂量偏大或者过大，势必导致患者的病情加重
3、严密观察zhi疗反应，观察时间一般都比较长，此药一般改善心功能平均奏效的时间为2～3个月，真所谓慢工出细活，心功能的改善与zhi疗的时间相关
倍他乐克不良反应有
一般不良反应:
有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，部分患者可出现皮疹和血小板减少.
严重不良反应:通常是使用此药不当所致，使用不当可造成严重后果
①、抑制心脏的功能:对于心功能不全、心跳过慢、房室传导阻滞的患者，使用此药可加重病情，甚至引起严重心功能不全、肺水肿、房室传导完全阻滞，导致患者心跳骤停死亡.另外可导致四肢外周血管收缩甚至痉挛(抽筋)，造成四肢发冷，皮肤苍白或者发绀，出现雷诺现象或者双下肢间歇破行，严重者可导致足跖溃烂和坏死
②、加重或者诱发支气管哮喘
③、反跳现象:长期使用该药突然停药，可导致原来的病情加重.因而长期使用该药应逐渐减量直到停药
④、部分患者可以出现低血糖或者加重降糖药的降糖作用，可掩盖低血糖的表现而导致严重后果.个别患者可出现幻觉.
使用禁忌:
①严重左心室功能不全
②心跳过慢
③重度房室传导阻滞
④、哮喘患者
慎重使用的情况
①心肌梗塞患者
②肝功能不全的患者
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和zhi疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医 。）

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