6.环境因素 。突然换新环境;气候变化如寒冷等 。此外 , 孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床 。
7.不能产生足够的控制尿激素ADH 。另外 , 还有20~30%的夜遗尿孩子在睡眠中 , 身体不能产生足够的控制尿激素ADH , 控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素 。
儿童遗尿症怎么治疗
1、行为疗法
(1)设置日程表
从治疗第一天起 , 要求家长为患儿设置日程表 , 以便每天进行记录(可使用日历) 。当尿床时 , 努力寻找可能导致尿床的因素 , 并记录在日程表上 , 如未按时睡眠 , 睡前过于兴奋 , 白天过于激动 , 傍晚液体摄入量太多等 。当患儿无尿床时 , 便把一颗星画在日程表上 , 并予口头表扬或物质奖励 。每周与医师会晤一次 。
(2)建立条件反射
从治疗开始起 , 要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前 , 提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒 , 起床排尿 , 使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现 , 经过一段时间的训练后 , 条件反射建立 , 患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的 。此外 , 要鼓励患儿自己去而所小便 , 目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净 。
(3)膀胱功能锻炼
督促患儿白天多饮水 , 尽量延长两次排尿的间隔时间 , 促使尿量增多 , 使膀胱容量逐渐增大 , 鼓励患儿在排尿中间 , 中断排尿 , 数1至10 , 然后再把尿排尽 , 以提高膀胱括约肌的控制能力 。
2、西医治疗
服用氯丙咪嗪 , 每天睡前1小时服药1次 , 一船见效后持续服药3个月 , 然后逐渐减量 , 用同样的剂量每2天睡前服药一次 , 持续一个半月 。再每3天服药一次 , 持续一个半月 , 以至停药 , 总疗程6个月 。
采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗 。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用 , 使膀胱容量扩大 , 并可刺激大脑皮层 , 使患儿容易惊醒而起床排尿 。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时 , 可出现睡眠不安 , 胃口下降 , 容易兴奋的现象 , 一般未经处理约1-2周可自行消失 。
儿童遗尿症治疗误区小儿遗尿可自愈不需要治疗
【儿童遗尿症早期有什么表现症状】孩子3岁后的尿床医学上可以定义为遗尿症 , 而有些家长却拖到6、7岁 , 甚至到十几岁时才带孩子去治疗 。统计表明12岁以上尿床发生率高0.5%―1.0% , 说明很多的尿床患者没能自愈 。临床证实 , 晚治疗不但会错过最佳治疗时机 , 还会加大治疗难度 , 增加治疗费用 。
小儿遗尿病急乱用药
受广告误导自行从药店购药 , 甚至乱用土方、秘方 , 白花钱倒是小事 , 重要的是不但延误了最佳治疗时机 , 而且乱用药物还可能对患者的身体造成很大的影响 。
治疗中忽视孩子的心理活动
尿床儿童表面上是满不在乎 , 其实心理压力还是蛮大的 , 如果晚上不尿床 , 早上那股轻松劲就能说明一切 。即使在幼儿期 , 多次斥责也会使孩子已经非常内疚的心灵倍感压力 , 因此 , 不要给孩子灌输劣等感的想法 , 不要给孩子带来很大的精神负担 , 过分刺激孩子敏感的神经 , 导致情绪不稳 , 反倒成为自然发育的障碍了 。所以父母、家庭、学校、社会的理解非常重要 , 要尊重孩子的隐私 , 给孩子一些自尊 。
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