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阿司匹林的剂型:阿司匹林根据剂型的不用,服用的时间与饮食的关系也不同:

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非肠溶剂型(平片或泡腾片):在胃内溶解,吸收快,对胃黏膜有刺激作用,适用于急症首剂负荷,或作为解热镇痛药物短期使用 。这类药物应该要饭后服用,以减少对胃黏膜的刺激作用 。肠溶剂型:表面有一层耐酸包衣,保护它在胃内酸性环境不溶解,只有到达小肠的碱性环境下才可溶解,被肠道吸收,发生药效 。可降低对胃黏膜的直接刺激作用,但是起效较平片缓慢 。所以需要空腹服用,可以在晨起或夜间口服 。肠溶缓释剂型:同样在药物表面有一层耐酸的包衣,只在肠道内溶解 。只是这种缓释剂型是药物缓慢释放,缓慢吸收,可以提高生物利用度,减少胃肠刺激,血药浓度更趋平稳,进一步降低肠道不良反应 。也是空腹服用 。阿司匹林的适用情况阿司匹林因为应用广泛,许多人以为是防病良药,年龄大了,以为应该有预防心脑血管疾病的意识,干脆早早的先吃上阿司匹林来预防 。这是不对的 。下面我们看看什么情况下需要口服阿司匹林 。

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所有确诊动脉粥样硬化心血管疾病者(包括冠心病、缺血性卒中、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄大于等于50%)均应口服阿司匹林进行二ji预防;我们在临床上对于有高血压,冠心病患者或年龄大于四十岁初次就诊的患者,常规进行颈动脉和四肢大动脉彩超检查,其实就是对动脉粥样硬化程度进行评估 。对于单纯出现颈动脉或四肢动脉斑块,斑块本身不作为评估是否应用阿司匹林的依据 。不是只要发现大动脉斑块就应该应用阿司匹林 。高血压合并慢性肾脏病则需服用阿司匹林;所以不是所有的高血压都应该口服阿司匹林片,尤其是早期血压高于150/90mmHg,即使有服用阿司匹林的指征,也需要把血压控制在150/90mmHg以下开始服用阿司匹林 。单纯的高血压如果不合并慢性肾脏病或两种以上的危险因素,也不适宜应用阿司匹林 。无心血管病和慢性肾脏病,但具有≥以下三种危险因素的,应服用阿司匹林进行一ji预防:1.男性≥50岁,女性绝经后

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2.得到初步控制的高血压(高血压经zhi疗后血压<150/90mmHg)

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3.糖尿病
4.高胆固醇血症
5.肥胖
6.早发心血管病家族史(父母一方或双方男性<55岁,女性<65岁发病)
7.吸烟
许多高血压患者,仅仅口服降压药物,没有根据他所有的危险因素,进行全面评估,给予口服阿司匹林,从而不能很好的预防心脑血管疾病 。但如果没有高血压及糖尿病,仅仅有吸烟、肥胖、高胆固醇血症、年龄因素这些因素中的三个危险因素,我个人认为没有必要口服阿司匹林,因为这些因素都是可以通过改变生活方式逆转的,比如戒烟、减肥、控制血脂,可以逆转这些危险因素 。
阿司匹林口服的时间问题:根据以上原因,我们再次来回答阿司匹林什么时间口服的问题 。对于早上服用阿司匹林还是晚上服用阿司匹林,目前没有定论 。因为阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆的 。虽然它的半衰期只有10-15分钟,但抗血小板作用却可以持续7-10天(即血小板的整个生命周期) 。从这个角度看,每天任何时候服用阿司匹林的作用都是相同的 。
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