ABO血型系统分型的依据是按照红细胞表面所带不同的抗原物质而言 。在红细胞上含有A抗原的,称为A型;含有B抗原的,称为B型;同时含有A和B两种抗原的,称为AB型;既不含A抗原又不含B抗原的称为O型 。血型系统对输血具有重要意义,以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生,造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡 。
ABO血型除了对输血和器官移植有直接的临床意义外,事实上也对一个人的身体素质起到了一定的决定性作用,血型与疾病之间的“瓜葛”已成为国内外医学研究领域的一大热点,近年来颇受医学专家瞩目 。据国外医学专家大量临床实践和统计分析研究表明,血型与不同人体罹患各种不同的疾病有一定的关联 。由此可见,不同的血型可能决定了其容易患心血管疾病的风险不同,从而让我知道需要从哪些方面进行心血管疾病的预防!
2012年,美国哈佛大学公共卫生学院曾发表了一项血型与心脏病相关性的研究 。这项研究是由美国国立卫生研究院、美国心脏协会和波士顿营养研究中心共同资助 。该研究对9万名30~70岁的人群进行了20年的跟踪调查研究 。研究中还考虑了研究对象的饮食、年龄、身体质量指数(BMI)、性别、zhongzu、吸烟状态、绝经状态和家族史等因素 。结果表明,与O型血的人相比,A、B或AB型血的人患冠心病的风险较高 。在研究这种ABO血型的过程中,研究者发现这些AB型的人患心血管疾病的风险最高增加了23%;B型血的人患心血管疾病的风险增加了11%;A型血的人患心血管疾病的风险增加了5% 。由此可见,O型血的人患冠心病的风险最低,而AB型的人患冠心病的机率最高,而且一旦心脏受累,症状一般多较重,发生心肌梗塞的比例也明显增高 。通过统计分析,研究人员发现非O型血的人群体内促凝蛋白因子vWF的含量相对较高,而这一因子被认为参与了机体的凝血过程 。其中在AB型血的人中炎症水平较高,从而可进一步破坏血管结构引发血栓形成,这可能是AB型血的人更容易患冠心病心肌梗塞的原因 。B型血的人血脂水平偏高,进而引起动脉粥样硬化 。对此,医生建议B型血的人尽量少食用高胆固醇食物 。O型血的人冠心病发病率最低的原因在于体内的ADAMTS7基因可产生一种酶,正是这种酶对血液的流动和凝固起到了保护作用,从而降低了发生冠心病的风险 。
由此可见,ABO血型被认为是冠心病的一个影响因素,但是,既往报告中,ABO血型与先天性心脏病(先心病)之间的相关性并不清楚 。2017年2月,国外一项为期6年的大规模研究对这一相关性进行了调查 。在该研究中,研究者评价了39042例不同ABO血型的人与先心病风险之间的潜在相关性 。结果表明,A型血个体的孤立性先心病的风险降低 。ABO血型可能对先心病有一定的影响作用 。尽管血型与先心病相关的潜在机制尚不十分清楚,但仍有多种可能的解释 。例如ABO血型基因位点位于染色体9q34,基因产物为糖基转移酶,其催化碳水化合物转化为ABO抗原前体H抗原等 。这一新发现使得ABO血型成为了先心病一个可能的标记物,但目前还需要更多的研究支持 。
但同时需要指出的是,血型是随着我们与生俱来的遗传性状,这并不意味着某种血型的人就一定会患相应的典型疾病 。健康取决于很多因素,而血型仅是标志性因素之一 。目前尚没有任何一个指南把血型作为一种心血管病的危险因素,提醒大家加以注意 。
虽然人们无法改变自己的血型,但是这些研究结果可以帮助医务工作者更好地了解哪些人可能易患心脏疾病的风险 。而每个人知道自己的血型对于保持身体健康,避免患心血管疾病也是非常重要的 。更为重要的是应该定期检测血压、血糖和血脂水平 。如果知道自己的血型可能患心血管疾病的风险较高时,应该积极采取健康的生活方式,如改变不良的饮食习惯、加强运动和戒烟限酒来减少患病的风险 。
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