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丙肝病因丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展 。丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主 。慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为肝硬化 。
HCV感染的发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种，病毒因素包括病毒的基因型、复制能力、病毒多肽的免疫原性等;宿主因素包括人体的先天性免疫反应、体液免疫和细胞免疫反应等 。饮酒、免疫抑制剂的使用等因素对HCV的感染病程也有影响 。
HCV传播途径：接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV 。HCV主要通过以下途径传播：
1.血液传播
(1)经输血和血制品传播
由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出HCV阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染HCV 。
(2)经破损的皮肤和黏膜传播
这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90% 。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径 。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式 。
2.性传播 。
3.母婴传播
抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%;合并HIV感染时，传播的危险性增至20% 。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性 。
4.其他途径
见于15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明 。

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