揪出早期肺癌 低剂量电脑断层检查( 二 )


检查方法一、颅脑核磁和全身骨扫描,以除外脑转移和全身多发骨转移 。
检查方法二、X线检查:X线检查是诊断肺癌最常用的也是最基本的手段之一 。包括胸部透视、X线胸片、胸部CT扫描等多种方法 。
检查方法三、痰细胞学检查:多数原发性中心型肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型 。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法 。
检查方法四、CT引导下经皮肺穿刺活检:适应于外周型病变且其他方法又未能明确组织病理学诊断的患者,此操作较安全,并发症较少 。获得病理学诊断的概率在恶性肿瘤中为74%~96% 。
痰细胞学检查:早期支气管管腔内肺癌,往往在X线胸片尚无可疑病灶时,痰中已能找到癌细胞 。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早 。痰检阳性率高低与取痰方法是否正确和次数有关 。应让病人深咳嗽,一般取在早晨醒来后第一口痰为好 。一次检查阴性不能否定肺癌的存在,以送检4-6次为妥 。有报告连续送检三次,阳性检出率可达70%~80% 。近年来一些新的诊断技术应用于痰细胞学检查,如检查基因及某些基因产物表达的异常,可提高痰细胞学检查的阳性率 。由于痰检部分病人依从性较差,临床应用较少 。


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