如何区分肝硬化的轻重程度?( 二 )


如何区分肝硬化的轻重程度?

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如何区分肝硬化的轻重程度?

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肝硬化越zhi越严重 , 从这个描述中 , 我们可以理解为原来处于早期的、稳定的肝硬化 , 进一步发展成为中晚期的肝硬化 。正规的说法是 , 肝硬化可能由代偿期进入失代偿期 。
如何区分肝硬化的轻重程度?

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患者虽然接受了zhi疗 , 但没有控制肝硬化的进一步发展 , 我们就要弄清楚 , 是哪些zhi疗没有作用 , 或者起了反作用 。肝硬化的zhi疗主要分为针对病因的zhi疗、对症zhi疗、支持zhi疗 , 以及着眼于整体的综合zhi疗 。
如何区分肝硬化的轻重程度?

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首先 , 有很多患者肝硬化的进一步发展 , 是因为没有控制引起肝硬化的原因 , 损伤的因素还在继续起作用 。比如乙肝和丙肝肝硬化 , 病毒量很高的时候没有抗病毒zhi疗 , 那么病毒相关的肝损害就会就会持续存在 。
【如何区分肝硬化的轻重程度?】其次 , 病毒性肝炎之外的其他慢性肝病 , 没有针对性地自我保健 , 比如对酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝硬化而言 , 前者需要严格戒酒 , 后者的zhi疗包括控制饮食、减轻体重、适当的活动以消耗过剩的能量 , 等等 。
这些需要患者自己做的事情 , 如果没有做好的话 , 肝硬化也会越来越严重 。
还有一些肝硬化患者 , 之所以会越zhi越严重 , 进而出现一些并发症 , 包括腹水(自发性细菌性腹膜炎)、感染、肝性脑病、食管-胃底静脉曲张及其引起的上消化道大出血等等 , 主要是因为这种越来越严重的情况 , 往往提示肝硬化患者的肝脏内 , 有功能的肝细胞正在逐渐减少 , 肝的再生和修复能力减弱 。
最后 , 值得警惕的是 , 一些越来越严重的肝硬化 , 还可能是因为滥用或者使用过多的药物 , 加重了肝脏的负担导致 。这种情况往往患者本人及其家属还会经常忽略 , 认为“我都在用药zhi疗了 , 应该对病情有利呀” , 完全没有想到 , 药物其实有时候是把“双刃剑”:一方面可能打击了“敌人” , 另外一个方面也伤了自己 。
那么 , 不管是什么原因导致的“肝硬化越zhi疗越严重” , 作为患者和医生 , 都应该想想有什么对策 , 相互之间要有有良好的沟通 。医生用自己所掌握的知识和经验 , 适当地调整zhi疗计划 , 同时也让患者明白哪些该做 , 哪些不该做 。
diyi , 要坚持抗病毒zhi疗 。在抗病毒zhi疗的过程中 , 注意监测药物的不良反应 , 严格戒酒 , 控制体重、体脂 。第二 , 要加强营养 。肝硬化的一个非常常见的并发症是腹水 , 而腹水和蛋白的摄入低有一定的关系 。要合理的安排饮食 , 必要的时候采取少量多餐的方法补充蛋白质 。没有肝昏迷风险的推崇喝牛奶 , 吃鸡蛋 。第三 , 除了肥胖引起的脂肪肝之外 , 其他情况造成的肝硬化患者 , 一定要注意休息 , 不能熬夜 , 尽量不要从事需要长期站立和消耗体力的活动或劳动 。第四 , 在选择重大zhi疗决策的同时 , 要权衡利弊 。如果一种zhi疗方法好处多于坏处 , 又能够改善生活质量 , 延长寿命 , 则必须要予以考虑 。比如说 , 对于有上消化道大出血风险的患者 , 如果有脾肿大、食道-胃底静脉曲张和脾功能亢进 , 手术切除期望或者一些介入的办法 , 是需要考虑的 。第五 , 肝移植 。现有的肝脏已经没有多少残存的肝细胞了 , 其肝能已经等同于没有这个器官的时候 , 最后的“撒手锏”就是肝移植 。


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