上药继2017年拿下康德乐之后，并没有停下并购的步伐，2018年上药先后收购辽宁省医药对外贸易有限公司、上药控股贵州有限公司、上药控股遵义有限公司、海南天瑞药业有限公司等医药公司外，2021年继续完成了四川省国嘉医药科技有限责任公司并购项目，江苏、黑龙江、吉林等区域的省平台建设及网络延伸布局，以及湖北、四川、天津等公司的少数股权收购，不断运用资本力量扩张版图，完善网络布局，提升市场影响力 。

国药控股虽然目前已经是我国第一大药商，且超过了华润和上药的总和，但也未停止并购的步伐 。

2021年成功收购了安徽省医药（集团）股份有限公司及贵州意通医药股份有限公司100%和70%的股权，有效推动安徽及贵州两省业务网络补强， 实现了该区域内市场份额的跃升 。

华润医药并购算是前三药商巨头并购最为活跃的企业了，不仅不断并购制药企业，在医药分销领域也通过并购股权扩大影响力，进一步优化分销网络布局的深度和质量 。

2018年，继华润投入约6.5亿元完成了对10家医药生产和销售公司的股权收购，包括上海国邦医药、连云港德众药业、江苏南山药业、国药广安医药等之后，2021年6月和7月，华润医药认购和增持浙江英特集团股份有限公司之股份，同时在四川、江苏等省份完成若干地市级流通公司的股权收购 。

2021年，国药控股和上海医药的营业收入、毛利润均录得较为可观的增长，尤其是毛利润，二者增长率均达到2位百分数，且均接近20%或20%以上 。

国药控股由于其庞大分销业务的体量，短期内其业务市场地位尚不能被撼动，2021年其业务收入达到4,252.73亿元人民币，国药控股比华润医药和上海医药二者业务规模的综合还要大 。

从成长性来看，国控录得了最大的涨幅，在如此巨大的市场规模后还能录得超过20%的增长，实属难得 。
可见，国控的规模效益正在发挥 。
上药表现也不俗，获得了超过17%的增长 。

从利润来看，由于华润医药和上海医药工业收入占比相对较高，因此二者毛利率较高，均在15%左右 。
但三者中华润医药因为东阿阿胶业绩的拖累，利润出现下滑，净利更大幅下滑超三成 。

在2021年度中国化药企业TOP100排行榜中，恒瑞医药、中国生物制药、上海医药集团位列前三甲 。
该百强榜，广东有7家企业入围，分别为深圳健康元、珠海联邦制药、深圳信立泰、深圳海普瑞、珠海润都制药、广州一品红以及深圳翰宇药业 。
在2021年度中国中药企业TOP100排行榜中，广药集团、步长制药、华润三九位列前三甲 。
在该榜单中，广东中医药大省的实力彰显，总计有包括广药集团、华润三九在内的8家企业入围，其余8家企业依次为：广东众生药业、康臣药业、香雪制药、深圳海王药业、广东太安堂、广东罗浮山国药股份、一力制药、广东嘉应制药 。

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