得了肩周炎,胳膊酸痛无法睡觉,该怎么办?( 二 )


我们了解了肩关节周围囊炎,也就是肩周炎以后,对于夜间疼痛这种情况应该如何缓解呢?diyi,睡前冰敷 。由于白天活动的时候,对于肩关节软组织粘连的部分是有一定撕裂的,这样细小的撕裂会有少量的出血以及炎性的改变,睡前给予进行1~2次的冰敷,可以很好的控制小撕裂带来的炎性改变以及水肿,帮助患者减轻一定的疼痛 。冰敷的时候一定要采取冰水混合物,不要直接和肩部的皮肤接触,每次冰敷的时间控制在15~20分钟左右即可 。
第二,疼痛明显可以在睡前肩部外用非甾体抗炎药膏 。在肩部外用药,可以适度的帮助患者缓解疼痛,这样采用外用药的方式相对来讲比较安全,不像长期的口服非甾体抗炎药会刺激胃部黏膜,对患者有一定的副作用 。当然如果疼痛特别明显,严重的影响了患者的睡眠和生活质量,可以口服加外用结合起来,先将疼痛控制住 。如果有胃溃疡的患者,请不要口服非甾体抗炎药 。
第三,注意自己的睡姿和方法 。有肩周炎的患者可以在睡觉的时候,肩关节下方垫一个垫子,这样可以减少肩关节受到的应力,一个相对来讲松弛的肩关节,疼痛会有一定程度的减轻 。
另外,睡姿也特别重要,在睡觉的时候千万不要压迫自己的患侧肩关节,而且一定不要趴着睡,这样会对肩关节造成巨大的压力 。
另外在垫起肩关节的时候,也可以在肘关节部位放一个垫子,这样有一个非常好的支撑,肩关节承受的刺激会更小 。
第四,考虑进行肩关节松动术 。肩关节松动术并不是手术,而是通过专业的康复师或者是康复zhi疗师的手法zhi疗,给予肩关节进行系统的康复,慢慢地将粘连的关节打开,患者的疼痛也就会明显的缓解,睡眠自然也就恢复了,当然这个过程可能需要一定的时间,在打开黏连的过程当中,患者会有一定的痛苦 。
第五,可以考虑给予肩关节内进行注射zhi疗 。相信大家已经对关节镜下肩周炎病理性的改变有了一定的认识,在肩关节内会出现大量的炎性滑膜,会有比较大量的渗出,这些都是导致患者出现肩痛和粘连的重要因素 。
虽然肩周炎这个疾病是一个自限性的疾病,也就是说这个疾病不zhi疗自己慢慢也会好,但是这个时间可能会很长 。有的患者肩痛甚至要持续两年到三年之久,这对一个人的生活质量影响太大了,尤其是老年人,常年的睡眠不好会严重的影响患者的情绪,而且对于血压等生命体中也有一定的影响,另外很多患者虽然疼痛消失了,但是肩关节的功能障碍却留下了 。所以,如果患者疼痛时间比较长,超过了三个月的时间,经过了一些zhi疗无效的话,可以采用肩关节腔内注射的办法,控制肩关节腔内的炎症,抑制粘连,减轻患者的症状 。
当然,在肩关节腔内注射的药物是麻醉药,以及少量的糖皮质激素 。激素主要的作用是可以很好的控制住肩关节腔内的炎症,以及抑制粘连的形成 。现在主张在彩超引导下精准定位,精确的将药物注射入关节腔内,这样可以减少对于周边软组织的刺激,尽量减少副损伤 。
第六,康复锻炼 。这里要跟大家说的是,有了肩周炎不要像以前的做法,站在那里反复的甩自己的肩关节,这是一种相对错误的做法,甚至有一些医生现在仍然告诉患者做站着甩肩的动作 。这个动作主要的风险是如果患者存在肩关节撞击综合症,会在甩动的过程当中加重肩袖的损伤,导致肩袖撕裂,这样没有达到zhi疗的目的,反而会加大了患者的痛苦 。
康复锻炼包括甩肩是要做的,但是一定要将腰轻度的弯一弯,这样就会避免肩袖撕裂的可能,我们需要做的就是这一点点的改变 。


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