缺铁性贫血:患者胃切除后,胃酸少量或者没有胃酸了,进而影响了人体对铁的吸收,因为饮食中铁元素为三价铁,而人体造血细胞所需的二价铁,因此少部分患者需要口服铁剂 。为何说是少部分,因为人体很复查,有很好的代偿功能,有患者即使胃全切了,术后复查血红蛋白也是正常的 。
反流性食管炎:少部分全胃切除患者会有,因为胃全切术后,贲门的抗反流功能丧失了,容易引起胃肠内容物反流进入食管 。胆汁反流进入食管,损伤食管粘膜 。患者会有胸骨后烧灼感 。建议患者进食后不要平躺,适当活动;口食管粘膜保护剂,如铝碳酸镁制剂、洁维乐等;或饮水做下咽动作,随着疾病的恢复会逐渐好转 。这个症状没有特效药,需要药物zhi疗、心理调理和长时间的改善 。
倾倒综合征:由于术后胃容量变小,使食物在胃内存留的时间短,迅速地送到肠内 。肠管为了尽快地将这大量食物加以消化吸收,就要大量分泌消化液 。特别是作为主食的碳水化合物在肠道内可很快被吸收 。在短时间内吸收大量的碳水化合物,机体就会出现血糖升高的现象,这就是早期倾倒综合征发生的机制,病人表现为食后30分钟以内可有出汗、心慌、恶心、麻木、脸面发红、全身倦怠感、腹痛等症状 。还有的病人则表现为饭后2-3个小时才出现冷汗、头晕、意识障碍等,这是晚期倾倒综合征的特点 。其机制是血糖升高后,机体又会反应性地大量分泌胰岛素,继而又引起血糖值急剧降低的结果 。预防措施:少量多次,每次进食量少,如有类似症状,减少糖类进食 。
但是,相对于胃癌对于生命的危险,胃切除术后的不良反应完全可以接受 。
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