强的松怎么吃效果最好、副作用最小? 强的松什么时间吃效果最好( 二 )


库欣综合征:长期服用强的松可引起脂肪和水盐代谢紊乱,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、低血钾、皮肤及皮下组织变薄、糖尿等 。消化系统:强的松可促进胃酸和胃蛋白酶分泌,降低胃黏膜的保护作用,长期服用容易诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至导致穿孔和出血 。肾上腺皮质功能不全:长期服用强的松可抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴),引起内源性激素分泌不足,导致肾上腺皮质功能减退、皮质萎缩,甚至功能不全,表现为体位性低血压、抑郁、无力、恶心、呕吐,甚至发生休克 。诱发或加重感染:长期服用强的松可抑制机体的免疫功能,可诱发感染或使原有感染扩散,特别是肾病综合征、肺结核等免疫力低下的患者 。其他:长期服用强的松还可引起骨质疏松、股骨头坏死、自发性骨折,以及高血压和动脉粥样硬化,还可致精神失常 。长期服用强的松需要注意:
强的松没有抗菌作用,又可降低机体的免疫力,因此,一些急性细菌感染或病毒感染患者应用时,必须和有效和足量的抗菌药物合用 。
长期服用强的松,突然停药可引起肾上腺皮质功能不全,以及原有疾病复发或加重等反跳现象,因此,停药时应逐渐减量,停药方法为:比如对于每日服用强的松剂量为5mg(1片)的患者,每2周减少1mg(五分之一片),直到减少到1mg(五分之一片)以后改为隔一天服药一次,维持14天后即可停药 。糖尿病、高血压、骨质疏松症、消化性溃疡、肾功能不全、精神病和癫痫患者应慎用强的松 。人体内源性糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,在早晨7点-8点分泌最多,随后分泌量逐渐下降,午夜分泌量最少,因此,强的松应在早晨7点-8点服用最好,这样可以使外源性激素和内源性激素在血液中达到同步,从而减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA 轴)的反馈性抑制,避免导致肾上腺皮质功能不全 。
参考文献:
醋酸泼尼松片说明书
糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2011)


特别声明:本站内容均来自网友提供或互联网,仅供参考,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。