治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴：巴豆大者二十五枚（去皮膜，研取油尽，如粉），黄丹（炒，研，罗过）取一两一分 。上同研匀，用黄蜡熔作汁，为丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不拘时候 。（《局方》水浸丹）
治腹大动摇水声，皮肤黑，名曰水臌：巴豆九十枚（去皮心），杏仁六十枚（去皮尖） 。并熬令黄，捣和之，服如小豆大一枚，以水下为度，勿饮酒 。（《补缺肘后方》）
治肝硬化腹水：巴豆霜一钱；轻粉五分 。放于四、五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布 。经一至二小时后感到刺痒时即可取下，待水泻 。若不泻则再敷 。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
治喉痹：白矾二两（捣碎），巴豆半两（略捶破） 。同于铫器内炒，侯矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末，遇病以水调灌，或干吹入咽喉中 。（《百一选方》）
治白喉：巴豆仁、朱砂等分，各研成细末，混和，每用3～5分，置膏药上，贴于眉间的上方（勿使药末掉入眼中） 。约经8～12小时，局部皮肤发生大小不等的水泡时，便可揭去膏药，擦掉药末，涂上1％龙胆紫液，以防感染 。（《江苏中医》
治耳卒聋：巴豆一粒，蜡裹，针刺令通透，用塞耳中 。（《经验方》）
治风虫牙痛：㈠巴豆一粒，研，绵裹咬之 。㈡针刺巴豆，灯上烧令烟出，熏痛处 。（《经验方》）
治一切恶疮：巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油调雄黄、轻粉末，频涂取效 。（《普济方》
治一切疮毒及腐化瘀肉：巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐化 。（《痈疽神秘验方》乌金膏）
治荷钱癣疮：巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一、二次 。（《秘传经验方》）
巴豆宜忌配伍
【和合宜忌】
“芫花为之使，恶蓑草、牵牛子，畏大黄、黄连、藜芦”(《本草经集注》) 。
“畏芦笋，菰笋，酱豉，冷水 。得火良，与牵相反 。”(《药对》) 。
体弱者和孕妇禁忌 。
【配伍应用】
配杏仁，温寒逐水，降痰破结，常用于治疗大腹水肿之证 。
配大黄、干姜，干姜性温，与巴豆相合用于攻逐寒积，其祛寒开结之力更强 。大黄苦、寒，与巴豆相配，寒热对消，只取其涤荡肠胃，推陈致新之功，以增强巴豆峻下通闭的力量 。大黄尚能制巴豆毒性 。三者合用可攻逐寒积 。
配降矾，可逐水杀虫，用于虫阻经隧，腹大胀满者 。治疗盥吸虫病晚期腹水尤效 。
【鉴别应用】
巴豆若用其峻下之力应生用，需消积磨坚之用应炒用 。用于喉痹痰涎壅阻气道可制霜 。《本草纲目》载：“巴豆生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降也 。”
巴豆与大黄，同为攻下之药，但巴豆性热，脏腑多寒者用之；大黄性寒，脏腑多热者用之 。对于胃肠实积阻塞不通者，寒实相结用巴豆，热实相结用大黄，二者有一寒、一热之不同 。
【用法用量】
多入丸散 。外用适量 。大多制霜用，以减轻毒性 。内服：入丸、散，0.5～1分（用巴豆霜） 。外用：绵裹塞耳鼻，捣膏涂或以绢包擦患处 。
【注意事项】
畏牵牛花 。
巴豆的副作用传统文献
《本草纲目》：有毒 。
毒理试验
1·LD50 巴豆油的LD50为506mg／kg 。巴豆霜含l0％和50％的巴豆油的LD50为1535mg／kg和540mg／kg 。2·毒性反应：有毒部分为巴豆仁中的巴豆油，油中有毒成分为巴豆醇酯和巴豆毒蛋白，皮肤接触之可引起严重的接触性皮炎 。少量内服，油中之巴豆酸可引起急性胃肠炎而呕吐、腹痛、峻泻、脱水、休克，但经输液和对症治疗可治愈 。巴豆醇酯有致癌作用 。其致死原因可能是对血细胞和中枢神经有原浆毒作用 。3·促癌作用：巴豆油有很强的促癌作用，可以促进致癌物质3一甲基胆蒽诱发小鼠皮肤肿瘤 。巴豆霜小鼠灌胃有致突变作用 。巴豆毒蛋白经高温110摄氏度可破坏，因而能减少其毒性 。

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