（2）肥胖病人 ， 经过严格的饮食控制和运动zhi疗 ， 开始有效 。但由于种种原因 ， 病人无法坚持下去 ， 而且造成体重反弹 。这时 ， 服用一些药物配合zhi疗是明智的 。
（3）某些患有消化性溃疡的肥胖者 ， 进行饮食zhi疗控制有困难 ， 可加用一些药物 。
（4）一些人进行饮食控制和体育锻炼后 ， 体重得到一定程度的下降 ， 但半年后体重又重新上升 。这时可服用减肥药 。
（5）用节食的方法减肥失败者 ， 可以服用减肥药zhi疗 。
2.药物的选择
多年来 ， 世界各国用于减肥药品研究与开发的经费高达数十亿美元 ， 市场上出现的减肥药品也是五花八门 ， 多如牛毛,尤其是目前正式在我国市场上出售的减肥产品以达90余种 。面对这些层出不穷的减肥产品 ， 消费者常常眼花缭乱 ， 不知如何嗜好 ， 于是往往是\"跟着广告走\" 。可是有的减肥品广告经常夸大宣传、误导消费者 ， 甚至连消费者也说不出吃了几个月的减肥品它的作用机理何在 。值得一提的是 ， 体重的减轻有很多因素 。我们需要的是脂肪的消耗 ， 而不是肌肉 ， 水分的丧失 。目前市面上有很多减肥药在大做广告 ， 宣称一周内可以减轻多少多少 ， 不要迷信这些广告 ， 有些药物可能含有导泻剂或利尿剂 ， 短期内可能减轻你一些体重 ， 但失去的水分和电解质 。你可能会感到头晕 ， 口干 ， 乏力 。并且这些药物\"减肥\"效果并不持久 。减肥的药物选择对减肥的效果和安全性非常关键.由于一些以前国外非常流行的食欲抑制剂如芬氟拉明等对心脏有很严重的并发症,所以目前在美国已被禁用.所以肥胖者减肥时必须弄清楚各种药物的成分和作用的原理,对现在市面上那些比较\"神秘\"的减肥品,一定要抱着对自己的健康负责的态度明明白白地消费.
3.用药时机
食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择的青少年肥胖者 。在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未充分收效时 ， 可以选用这类药物 。食欲抑制药可使饥饿感减低 ， 体重迅速降低 。在综合zhi疗中 ， 如果经调整剂量或已使用了最大耐受量的食欲抑制药达3-4周而体重仍未明显减轻 ， 则应停止该类药物的zhi疗；如果体重继续降低 ， 则可再持续应用一段时间 。
4.用药的持续时间
有人主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用 ， 但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用 ， 以保持减肥疗效 ， 防止体重回升 。
5.联合用药
大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应 ， 大剂量应用时 ， 尤其容易发生 。将作用机制不同的药物合用 ， 可以增强减肥疗效 ， 减少药物用量 ， 减少不良反应的发生率 。例如将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用 ， 由于其对觅食行为的影响机制不同 ， 前者通过增强5一羟色胺系统 ， 后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制 。二者合用时各药剂量减少 ， 但食欲抑制作用增强 ， 减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用 ， 而不良反应减少 。长期应用吗蚓跺可导致高胰岛素血症 ， 故长期使用时疗效降低 ， 若合用胰岛素增敏剂如曲格列酮、二甲双胍等
则可纠正吗蚓跺的不良影响 ， 增强疗效 。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明每日10-20mg合用 ， 可降低不良反应的发生率 ， 亦能达到良好的减肥效果 。

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