二、蛋白质摄入肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(2~2.5 克/公斤体重/天),如鱼和肉类等,有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症 。一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等 。1枚鸡蛋约含6克蛋白质,1碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质,50克(1两)瘦肉约含8克蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少 。高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄人大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化 。因此,对于慢性、非极期肾病综合征患者应摄入较少量高质量的蛋白质( 0.7 ~2 克/公斤体重/天),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65克/公斤体重/天)。
三、脂肪摄入肾病综合征患者常有高脂血症,可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉等富含胆固醇及脂肪的食物摄入 。
四、微量元素的补充由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充 。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充 。
五、适当限制热量摄入在应用肾上腺糖皮质激素过程中,患儿往往食欲大增,常可因过度摄食而体重剧增,小儿过度肥胖,有时还会引起肝大和脂肪肝,故应当适当限制热量摄入 。此外还应补充足够的钙剂及维生素D 。
六、饮食宜忌不宜多食酸、甜、苦、咸及生冷之品;少食蛋黄、鱼子、肉皮及动物内脏;忌食虾、蟹、腌制品;不宜饮酒、吸烟 。夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但患者应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担 。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累积也是疾病潜在的危机 。对于一些患肾病综合征的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴 。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益 。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益 。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重 。故肾病综合征患者夏季慎用凉冷饮品 。
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参考文献
[1]李玉杰.肾病综合征患者的饮食zhi疗及护理.医学理论与实践,2012,25(1):86-87.
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