A、妊娠期间肾脏对碘的清除率增加,而妊娠和哺乳期间对碘的需要量增加,导致体内碘的相对不足,可引起妈妈和宝宝的甲状腺激素合成均不足 。
B、血中运载甲状腺激素的甲状腺结合球蛋白(TBG)增多,致使血清总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)增多,但游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常会造成甲状腺功能不正常的假象 。
C、妊娠的最初三个月绒毛膜促性腺激素(HCG)增加,该激素有一定的促甲状腺作用,导致FT4轻度升高,促甲状腺素(TSH)相应减低 。
D、碘化甲状腺原氨酸脱碘酶活性发生了改变 。
以上的问题表明妊娠期间甲状腺疾病的发生危险性增加 。
所有准备怀孕的女性都需要进行甲状腺筛查吗?
为了优生优育,要对计划怀孕或已孕女性进行甲状腺功能的筛查,原因是能避免甲减孕妇的胎儿大脑发育障碍 。建议筛查时间最好是计划时,或妊娠4~6周,当然整个孕期都可以筛查,总比孩子出生后再查出先天性甲减更好吧,而且妊娠后期甲减的发生率更高 。
为了预防甲状腺疾病,我是否平时依靠食用碘盐就可以?
其实,预防甲减或甲亢的发生十分困难,特别是对于甲状腺疾病易感人群 。但是,碘摄入量异常是甲状腺疾病重要的危险因素 。保证饮食中摄入适量的碘,可以预防由于碘摄入不足而引起的甲状腺疾病 。此外,日常生活中的吸烟、酗酒、头颈部经常接触X线照射等也与某些甲状腺疾病的发生密切相关 。
怀孕前已经患甲状腺疾病的准妈妈在怀孕期间该怎样zhi疗?
在怀孕前已经确诊患有甲状腺疾病的患者,应在孕前作好充分准备,调整甲状腺功能达到怀孕要求(TSH<1.2)再考虑怀孕 。一旦怀孕一定要在确定怀孕的同时复查甲功,仍然要坚持服用zhi疗药物,千万不能停药 。妊娠期间每3~6周测定一次甲状腺功能,根据监测结果调整药量 。通常需要增加30%,有一些人需要增加300%的服药量 。待甲状腺功能达标(TSH:0.3~2.5)以后,每4周监测一次甲功 。并注意妊娠期间监测胎儿的生长发育,从而消除对宝宝的不良影响 。
如果我得了甲状腺疾病,我的孩子会得甲亢或甲减吗?
很多自身免疫性甲状腺疾病(如毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎)都具有一定的遗传易感性,父母有甲状腺疾病,其子女患甲状腺疾病的几率会增加,但仅仅是发病的可能性大,而不是一定会发病 。因此,患有甲状腺疾病的患者及其子女都应当了解甲状腺疾病的一些基本常识,定期检查甲状腺,尤其是宝宝身高发育缓慢时,要马上复查甲功,以防患于未然 。
我需要在分娩之后继续检查甲状腺吗?
顺利生下健康宝宝后,准妈妈们都沉浸在初为人母的喜悦和忙碌中,却容易忽略自己的甲状腺 。尤其是甲状腺疾病合并妊娠的女性,在分娩后(42天复查甲功)仍应注意监测甲状腺功能,及时调整药量 。孕前已经服药的甲减妇女,产后有75%的人会减少服药剂量 。怀孕后新发生的甲减妇女,产后有75%的人可能会停药 。所以,产后复查甲功,可以明确是否需要减量,是否可以停药 。另外,有研究所道大约17%-25%的女性在分娩后一年内出现甲状腺功能异常,即产后甲状腺炎 。初为人母者应当了解这一疾病,当有甲状腺炎症状(主要是所谓的产后虚弱、疲劳)出现时,需及时到正规医院就诊 。
除了甲状腺检查,还有没有一些自查的方法?
除了甲状腺功能的检查,一些有甲状腺疾病家族史的易感人群更应学会甲状腺自查,例如:注意颈前部是否有突然发生、程度不等的疼痛,这种疼痛感是否会伴随转颈、吞咽动作而加重;颈前部是否有结节、肿块,尤其是结节肿块的位置、数量、大小、硬度和生长速度 。如出现异常,应及时前往医院就诊 。
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