肾上腺皮质功能不全：长期服用地塞米松对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）产生反馈性抑制，导致内源性激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退、皮质萎缩、甚至功能不全，常见低血压、恶心、呕吐、乏力、抑郁等症状，严重者可出现休克、危及生命，应选择清晨顿服全天剂量的地塞米松或在隔日早晨一次性服用两天地塞米松的剂量（隔日疗法），使外源性激素和内源性激素同时进入血液，可有效减少肾上腺皮质功能不全 。此外，长期服用（超过3周）地塞米松，应逐渐减量停药，避免突然停药，导致皮质功能不全，停药方案为：比如您目前服用地塞米松的剂量为3mg（4片），每两周减少0.75mg（1片），直到减少到 0.75mg（1片），之后改为隔一天服药一次，并维持14天后就可以停药 。诱发或加重感染：地塞米松具有抗免疫作用可抑制机体的防御功能，容易诱发感染或使已有感染灶扩散，因此，使用地塞米松控制感染性炎症时，应同时给予足量有效的抗菌药物，以防感染扩散 。总之，地塞米松是临床上常用的长效糖皮质激素，长期服用地塞米松，当发生胃肠道不良反应时，可采用饭后给药和清晨顿服的服药方式，可有效减少胃肠道不良反应，当出现高血糖甚至糖尿病时，应在医生的指导下口服降糖药或注射胰岛素，为避免发生肾上腺皮质功能不全，应采用清晨顿服或隔日疗法等给药方式，长期用药，应逐渐减量停药，避免突然停药，当使用地塞米松控制感染性炎症时，应同时给予足量有效的抗菌药物，以防感染扩散 。
参考文献：
地塞米松片说明书
糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

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