心脏装了支架后,吃双抗出血怎么办?( 二 )


那么如何预防:高危患者可以在抗血小板zhi疗前面6个月联用PPI抑制剂(也就是抑制胃酸的药,比如雷贝拉唑),6个月后可以该用H2受体拮抗剂(法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁),或者间断服用PPI抑制剂 。像低危的患者是不建议服用PPI抑制剂的 。也有指南建议出血风险特别高的人,可以酌情将双抗时间降低到3-6个月 。需要引起注意的是:PPI抑制剂对氯吡格雷发挥作用有一定的影响 。目前临床上用的最多的5种,PPI抑制剂分别是奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑,其中对氯吡格雷影响程度由大到小分别是:奥美拉唑>埃索美拉唑>兰索拉唑>泮托拉唑>雷贝拉唑 。因此氯吡格雷联用PPI,最好选择雷贝拉唑 。
总结:以上就是关于服用双抗期间出血的处理以及如何预防出血的相关应对措施 。如果有讲不明白的地方,欢迎下方提问 。
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