肥胖的高血压患者,血压和体重应该降低到多少?( 二 )


长期的高血压在很长一段时间内,可能没有症状,但损伤是持续性的,长期高血压会导致心脏变形,心脏扩大 。心脏扩大后,就会导致心功能不全,导致心衰,慢性心衰5年死亡率50%,慢性严重心衰1年死亡率50%,急性左心衰会在发作时发生生命危险,就像这位患者 。
三、高血压—-脑中风
脑出血在急性期死亡率30-40%,而脑出血的主要原因也是高血压 。高血压虽然不会直接引起生命危险,但高血压会导致动脉粥样硬化加重,引发脑出血 。轻则可能会留有偏瘫失语、半身不遂、长期卧床等等后遗症,重者会在发病后猝死或急性期死亡 。
高血压也是导致脑梗死的最主要原因之一,脑梗死和脑出血的初期表现可能一样,后遗症也可能一样,虽然不像脑出血那样死亡高,但大面积脑梗死也会导致死亡,甚至猝死 。
四、高血压—–心肌梗死
长期的高血压会导致动脉粥样硬化加重,引起斑块加重,斑块破裂后就会形成血栓,血栓发生在心脏血管就是心肌梗死 。
心肌梗死有10%的人自行去医院的路上死亡;支架出现前,有25%的心肌梗死患者,即使到了医院也会死亡;即使现在有了支架,有了好的溶栓药,也会有5-10%的心肌梗死患者死亡 。
这几种是比较长期的高血压并发症,会在疾病急性期死亡的情况,一旦高血压合并这些疾病,一般我们称之为高血压急症,也就是血压突然和显著升高 ( 一般超过 180 /120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现 。包括高血压脑病、高血压伴颅内出血( 脑出血和 蛛网膜下隙出血) 、脑梗死、心力衰竭、急性冠状动脉综合征 ( 不稳定型心绞痛、急性心肌梗死) 、主动脉夹层、嗜铬细胞瘤危象、使用毒品,如安非他明、可卡因、迷幻药等、围术期高血压、子痫前期或子痫等 。这个时候必须迅速降压,迅速抢救,否则危在旦夕!
总之,高血压本身可能没有您想的那么可怕,但长期高血压不控制,一旦发张到一切危重的心脑肾大血管疾病,那么就会危及生命!
面对高血压,我们当然首先想到的是降压药,这个没错,因为对于绝大部分高血压患者,确实要通过长期服用降压药来降压 。降压药目前种类很多,我们必须在医生指导下选择适合自己的降压药 。
除了降压药,其实健康的生活方式也利于控制血压,或者说是降压的基础 。比如健康的饮食,或者说高血压饮食,简单理解就是要吃足够的蔬菜、水果、低脂奶,以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取 。同时在饮食中尽可能减少油脂量,特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂,并且坚持低盐饮食,坚持长期的这种高血压饮食,是利于高血压控制的 。除了健康饮食还需要配合坚持运动、远离烟酒、控制体重、避免熬夜,减轻压力等等都利于高血压的控制 。
【肥胖的高血压患者,血压和体重应该降低到多少?】所以,高血压不控制,确实会致命,高血压除了降压药,还需要坚持长期的健康生活方式!


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