心悸是什么原因造成的 心跳100,要小心!( 二 )


诊断出二尖瓣脱垂并不难,听诊时可听到轻微的杂音和一尖锐的激声,如果加上心脏超音波就可以确定 。
除此之外,二尖瓣脱垂的临床表现大都相当轻微,对正常生活也没有影响,所以患者不需要太担忧 。
恐慌症引发的心悸
现代人常见的恐慌症也是引发心悸的重要来源,这种心悸一般人称为自律神经失调,而医学上则称为神经性循环衰弱、心脏神经官能症,或神经衰弱,而恐慌症则是最新的名词 。
这类疾病在心脏内科、内科或神经精神科门诊非常普遍,年龄层分布从年轻人到老年人都有,但以年约30岁左右的女性患者偏多 。
这类型心悸患者在紧张、焦虑,或情绪不稳定时症状比较明显,除了心跳加速之外,也会有喘不过气、头晕或胸闷胸痛,甚至会有空气不够或窒息感,如果持续深呼吸,便会诱发换气过度症候群 。
认识换气过度症候群
换气过度症候群是心悸患者中较严重和多样化的症状,患者多以年轻女性为主 。
换气过度症候群的表现都很典型,诊断上并不困难 。
先从心脏说起,患者会有心悸、心跳快或胸痛;肠胃方面,可能有恶心、腹痛的症状;神经系统方面,有紧张、焦虑、头晕、头痛、冒冷汗、虚弱、注意力不集中、视力模糊、盗汗,和喉头有异物感等症状;
手部则呈现典型的抽搐症状和麻痹感 。很多患者一开始觉得喉咙好像有东西哽着,以为是罹患咽喉或肠胃有关的疾病,做了很多检查都查不出原因,后来才得知是情绪紧张所引起 。
会有换气过度症候群的发生,是因自主神经的平衡状态失调,使得交感神经过度敏感而引起 。
当交感神经因心理刺激而处于亢奋的状态,就会过度呼吸使血中二氧化碳浓度急遽下降,形成呼吸性碱中毒,而心悸也是这种病的表现之一,在焦虑和紧张的情绪下,这种症状就很容易发生 。
心悸如何治疗
心悸有分为一般心悸以及病变引起的心悸 。而在病变上,也可能是神经衰弱或是心脏病变所引起的心悸 。
一般心悸并不需要治疗,而神经衰弱或是心脏病变所引起的心悸,就需要从详细的发病史及身体检查来判断,对症下药 。
主要的检查就是普通的心电图,必要时可做24小时霍特氏心电图检查 。
如果是神经衰弱或单纯心悸,一般会先仔细对患者解释病情,告知其身体实际上并无重大疾病 。
由于这类患者往往怀疑自己有病而感到紧张或焦虑,所以只要适当的鼓励与安抚,或投予适量的精神安定剂,就可以使症状获得明显的改善与治疗 。
不过如果这种症状已经影响到日常生活作息,还是需藉由药物协助 。如果是因为心脏疾病或其他疾病所引起的心悸,则需要找出疾病,好好治疗 。
值得注意的是,还有一种心悸时常被误诊,那就是甲状腺机能亢进症所引发的心悸 。这一类型患者的心跳比正常人快,一分钟约90至100下 。
通常透过病患外观或触诊,几乎都看得出来有甲状腺肿大的状况,如果想要更详细掌握病况,那么透过抽血检查,都会发现确实有甲状腺素偏高的现象 。
其实心悸是一种非常普遍的症状,患者若发现自己有此类症状时,不必紧张,只要寻求医生专业的诊断与治疗,大部分的症状都能得到改善与缓解 。


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