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为什么有的他汀类药物需要晚上服用?通常说来,需要晚上服用的他汀类药物包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等,这些药物有一个共同点,那就是都属于短效的他汀类药物,举例来说,比如氟伐他汀,它的药物半衰期只有1.2小时,药物进入体内后很快就会被吸收起效,因此,对于这样的短效他汀类药物,我们推荐晚上服用 。
既然是短效药物,为什么不像有些药物那样,选择每天服用2~3次,而是晚上服用一次就行呢?这是因为人体的胆固醇合成,通常在夜间是最活跃的阶段,他汀类药物晚上服用,能够有效的在夜间胆固醇合成最活跃的时段起效,抑制胆固醇的合成,对于降血脂的疗效最佳 。而如果白天也服用,加大药物剂量,同时也增大了药物产生副反应的剂量,反而得不偿失 。
最后提醒大家一点,对于辛伐他汀和洛伐他汀,由于其具有亲脂性,进餐时服用药物吸收率高,因此一般推荐晚餐时服用效果最好(半衰期3小时左右),而对于亲水性更好的普伐他汀和氟伐他汀(半衰期1.5小时左右),则晚上睡前服用效果较好 。
为什么有的他汀不需要晚上服用较新型的匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,这些药物的药物半衰期都较长,属于长效的他汀类药物,比如匹伐他汀的药物半衰期11个小时,阿托伐他汀的药物半衰期14小时,瑞舒伐他汀的药物半衰期长达近20小时,这种情况下,这些药物每天服用一次,在24小时内都会发挥降血脂作用,当然就不需要晚上服用了,对于这样的药物,每天选择固定时间服用即可 。同样的,这3个药物,也不受进食的影响,没有必要纠结餐前还是餐后服用的问题 。
最后给出一个小建议,对于合用其他降脂药物,特别是贝特类药物的朋友,对于长效的他汀类药物,也不妨晚上服用,早服贝特,晚服他汀,可以有效的减少药物联用带来的副作用风险 。
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