孩子念珠菌性间擦疹
在婴幼儿身上也会有真菌病,比如念珠菌性间擦疹,这也是由于感染念珠菌而引发的皮肤病,常常发生于间擦部位,比如脖子、腋下、腹股沟等,症状为针头大小丘疹、丘疱疹、水疱或脓疱 。局部潮红、浸渍、糜烂、边缘覆有鳞屑,界限清楚 。王建琴说,这种疾病看起来跟婴幼儿的皮炎湿疹很像,但是仔细看就会发现念珠菌性间擦疹表面有一层淡紫色的膜,就好像保鲜膜一样发亮 。做直接镜检会发现有大量出芽孢子,假菌丝或菌丝 。
对于这类疾病,也是采用抗真菌治疗,同时还要注重衣物的通风透气,保持皮肤干燥清洁,有汗水、小便等家长要及时帮孩子清洁擦干(特别洗完手脚要擦干手指缝和脚趾缝里的水) 。由于真菌感染容易相互传染 。患儿穿过的衣服、内裤、袜子等用滚开的热水烫洗 。
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皮炎湿疹烦死人,到底能不能治好?
在潮湿、高温的天气里,皮炎湿疹也开始出来扰民 。在专家义诊中,记者见到不少皮肤病患者前来咨询 。满手、满脚、满胳膊都是水泡、脱屑,到底是皮炎还是湿疹?还能不能治好?这是现场很多人的疑惑 。广州市皮肤病防治所主任医师叶兴东对记者说,皮炎湿疹都是岭南地区十分常见的皮肤病,这些皮肤病少数能够治愈,多数能控制好转 。
得了皮炎湿疹怎么办?
首先要明确皮炎和湿疹的诊断 。叶兴东说,湿疹的症状可以是水泡、脱屑、皮肤增厚等,其有一个很明显的特征就是对称性分布,而且较为瘙痒 。而皮炎往往有炎症细胞浸润,其多由外因或者较为明确的内因引发,如接触性皮炎、脂溢性皮炎等 。比如有一个患者接触了雷佛奴尔(外用杀菌防腐剂),左小腿一圈出现红斑、水泡、脱屑等症状,这便是由于皮肤过敏引起皮炎 。
叶兴东认为,皮炎湿疹看起来只是皮肤的小问题,但是弄不好就会越来越严重,因此应该在最初发病的时候就去看医生,并且配合医生找找原因:是因为精神紧张、睡眠不好,还是因为接触了过敏原、皮肤干燥所致?然而,在临床上,医生常常发现很多患者喜欢自己买药治疗皮炎湿疹,比如有一位李大姐,双脚脚底患了湿疹,长水泡、脱屑,还伴有瘙痒症状,她一开始以为是脚气病,一直用足光粉来治疗,结果导致龟裂性湿疹,脚上皮肤都裂开口子了,情况越来越糟糕,走路都困难 。专家告诉记者,其实脚气病是真菌感染所致,一般采用抗真菌治疗,而湿疹常常需要用糖皮质激素,如果用错了,治不好病,只会让湿疹迁延不愈,反反复复 。
因此,叶兴东强调,湿疹往往是对称性分布,比如双下肢、双脚、双手同时都有症状,瘙痒的症状也比较突出,但真菌感染不一定是对称性分布,所以发生皮肤病,最好看皮肤科就诊,以免自己用错药 。
少数湿疹可以治愈,多数可以好转
湿疹到底能治好吗?这是很多人关心的问题 。叶兴东说,医生会根据每个人的不同情况选择不同的治疗方案,比如常用炉甘石洗剂、糖皮质激素、抗组胺药、氧化锌油剂、钙调神经磷酸酶抑制剂、止痒剂、保湿剂等药物组成不同的治疗方案 。在正规的药物治疗之后,少数病因清楚的病人是可以治愈,多数患者的病情可以达到控制并且好转 。这是因为很多湿疹与过敏原、精神状况、睡眠等密切相关,这些问题控制不好,湿疹也是难以治愈 。而一部分原因不明的湿疹,通过治疗,虽然不可治愈,但可以控制病情,达到不影响生活和工作的目的 。
当然,良好的湿疹的护理是可以控制其发作的,叶兴东强调,避免过度搔抓,最好外用医用保湿护肤品,比如维生素E、20%的尿囊素、20%-30%的鱼肝油等,避免过度清洗,不然会导致皮肤表面水分丢失,皮肤屏障功能破坏而加重病情 。同时也可以用一些维生素A、维生素C、维生素E、维生素B6等,它们具有抗氧化作用, 可以从内部加强肌肉的防御系统, 对付色素沉积, 破坏自由基活性, 促进血液循环,从而帮助疾病康复 。
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