病后报销费用,一般按以下次序报销:
1.新型农村合作医疗或城镇居民医疗保险报销 。即在住院后,向医院提交参加新农合或城镇医疗保险的相关手续 。在出院结算费用时,先行计算应该报销的一部分费用,在总费用中予以扣减,病人只负担不能报销的自付部分 。当然,享受这个待遇有个前提条件,即必须己经交费参加了新农合和城镇居民医疗保险,否则,一分不报,全部自付 。强调一下:现在,这两种医疗保险己经整合为城乡居民医保了 。
另外,现在实行分级诊疗制度,如病人在外地治疗,出院后,带上相关手续,到本地乡镇卫生院也能报销 。
2.大病保险报销
在新农合或城镇医疗保险报销后,如自付金额过大,一般为5000元以上,还可以去当地办理相关业务的保险公司办理第二次报销 。一般为5000元以上部分可再报销60-70% 。这个报销项目,是从个人在新农合交费总额中划出部分资金,由新农合办理机构向保险公司交费统一办理的,个人不再另外交费 。
3.城乡医疗救助报销
在上述两次报销结束后,如果个人自付金额超过当地标准,还可以进行第三次报销 。具体政策很复杂,总的来说:对低保户、特困人员、甚至建档立卡户没有起付线或起付线很低,其他人员起付线很高 。主要目的是降低弱势群体医疗负担 。这项工作目前在民政部门办理 。2019年3月起,全国范围内统一移交当地医疗保障局办理 。
要特别指出的是:对于患有重大疾病的病人,在办理入院手续前,可以咨询民政部门(或医保局),在办了介绍信手续后,去指定医院治疗,在住院结算费用时,可以直接减免部分治疗费用 。当然减免的费用由办理机构定期划转到医院 。因各省对重大疾病包括的病种不一致,各病种减免标准也不一样,详情只能咨询当地办理机构 。
最后,重申一句:涉及民生领域的政策,虽然大的原则一样,但不同地区的标准及程序还是有所不同的,一切以当地的政策为准 。
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