咸乃“五味之首” ， 在古代 ， 食盐是被严格控制并且价格昂贵的稀缺商品 。 然而 ， 随着社会快速发展 ， 人们早已不为缺盐而感到发愁 ， 反而开始担心食用过多的盐会带来健康隐患 。 从世界卫生组织到各国的膳食指南 ， 均在提倡要低盐饮食 。 世界卫生组织推荐健康成人每人每天摄入的食盐量不应超过5克 ， 低盐饮食则要求每人每天的食盐量不超过3克（或酱油15毫升） 。
中国人习惯了“重口味” ， 一日三餐吃盐较多 ， 容易引发高血压等疾病 。 很多人为了预防和控制高血压 ， 日常生活中开始严格奉行低盐饮食 。 那么 ， 吃盐真的越少越好吗？低盐饮食是否适合所有人？今天就来跟大家说说科学减盐的事 。
运动量大需要盐分
一方面 ， 低盐饮食确有益处 。 但是 ， 我们对低盐饮食真的完全了解吗？只要日均摄盐量少于5克就不会有问题吗？答案显然没那么简单 。
首先 ， 低盐饮食并非对所用人都适用 。 比如一些低血压患者 。 我接诊过的病人就有经常感到身体疲惫、头晕、恶心的 ， 检查身体并没发现什么问题 ， 就是血压有点低 。 只要平常盐的摄入量稍微多点 ， 症状就能缓解 。
还有一部分群体不仅不能采用低盐饮食 ， 反而需要摄入比推荐量还多的盐分 ， 比如运动量大的儿童青少年 。
有一个刚参加完高考的男生 ， 最近常常感到头晕 ， 家人担心是不是心脏出了问题 ， 因为这个男生之前患心动过速 ， 已经做了消融手术 ， 有可能复发 。 后来医生结合问诊和检查结果仔细研究了一番 ， 发现男生术后恢复良好 ， 心脏并无问题 。 那他为何会时常头晕呢？经仔细问诊才得知 ， 这个男孩酷爱打篮球 ， 几乎每天下午都要在小区篮球场打两小时的篮球 。
像这名男生这样 ， 高温之下剧烈运动 ， 活动量大 ， 流汗较多 ， 如不及时补充一些盐分来维持电解质平衡 ， 很容易中暑 。 人一旦中暑 ， 就会出现头晕的情况 。
所以 ， 经常在高温下运动、工作的人 ， 需要摄入更多盐分 ， 避免中暑 。
血压高低看敏感性
你知道吗 ， 我们常说的要减盐 ， 其实是为了减钠：钠摄入过多会导致高血压 ， 增加心脏病和中风风险 ， 而膳食中钠的主要来源就是食盐 ， 但并不是所有人都需要通过低盐饮食来预防高血压 。
虽然有研究证实 ， 增加盐的摄入可引起血压升高 ， 但血压升高幅度会呈现个体差异 ， 不同的人对盐的敏感性不同 。
在摄入同样多盐分的情况下 ， 有的人血压只升高一点 ， 有的人血压却升得较高（可能存在尿钠排泄障碍） 。 这类摄入盐后血压升得高的人群 ， 医学上称为“盐敏感者” 。
“盐敏感者”需要严格控盐 ， 一旦吃盐过多 ， 就容易患上高血压 。 如果已患有高血压 ， 则会使血压升高 。 其中的原理 ， 应该是“盐敏感者”从尿中排掉过多的盐会比较困难 ， 多余的盐吸收水分进入血液 ， 使血容量增加 ， 致使血压升高 。
“盐敏感者”的检出率因地域、种族不同而不同 。 中国人不但盐吃得多 ， 还对盐很敏感 。 我国一般人群中“盐敏感者”有20%-40% 。 在原发性高血压患者中 ， “盐敏感者”占比高达60% 。 老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代谢综合征患者中“盐敏感者”占比也较多 ， 绝经后女性的血压对盐的敏感性也会增加 。
不是“盐敏感者”的人群 ， 其实并不需要刻意坚持低盐饮食 。 当然也不能无限制地多吃 ， 毕竟“盐多必失”嘛！
吃盐太少也有问题
很多人只知道低盐饮食是主流 ， 但不知道低盐饮食并不是越低越好 。
有一名患有冠心病的婆婆 ， 婆婆同时患有高血压 ， 社区医生再三嘱咐她要坚持低盐饮食 。 她在网上查了资料 ， 发现盐吃多了确实会产生很多问题 ， 所以她在饮食上格外注意 ， 外卖不点 ， 餐厅不去 ， 自己每天烧的菜也都非常清淡 ， 几乎不放盐 。