\r\n1、一级预防病因预防\r\n病毒性肝炎(乙型和丙型)、黄曲霉毒素污染的食物及蓝绿藻污染饮水是肝癌的最重要诱因 。 因此 , “管水、管粮、防肝炎”是防肝癌的第一步方针 。 \r\n2、二级预防“三早”机制:\r\n即早发现、早诊断、早治疗 。 对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋白和B超检查有助于早期发现肝癌 , 至少每半年一次 。 因为肝癌早期症状不明显 , 无特异性 , 易误诊误治 。 早诊断的目的在于早治疗 , 一旦确诊 , 应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的治疗方案 , 以求根治 。 肝癌二级预防的目的在于挽救病人生命 , 保证其生活质量 。 \r\n3、三级预防\r\n一旦确诊 , 应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的肝癌治疗方案 。 对早期肝癌尤其是在体检中发现的 , 肝癌范围不大 , 肝硬化不很严重者力争早期手术切除 。 肝癌的预后癌肿小者 , 生存率高 。 癌的分化程度低者 , 恶性程度高 , 容易发生转移现象 , 导致短期内死亡 。 单一小肝癌较多发癌结节者5年存活率高10倍 。 生长速度快 , 门静脉内已有癌栓形成者 , 5年存活率为4.8% , 无癌栓形成者存活率为50% 。 肿瘤生长不规则 , 外无包膜者均提示预后不良 , 即使手术效果也不会很好 。 病理上肿瘤为透明细胞癌、纤维板层型癌生长较慢 , 癌包膜完整 , 或癌纤维组织量多 , 在一定程度上限制了癌转移和扩散的 , 预后好 。
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