在大量社会办医纳入定点医保机构的同时 ， 由于部分医疗机构级别低、规模小、管理不规范、获利套现的动机强 ， 对医保基金监管带来一些挑战 ， 是欺诈骗保的“高危领域” 。 熊先军表示 ， 在为社会办医机构申请医保定点提供宽松环境的同时 ， 将进一步加强对定点医疗机构的监管 ， 开展医保信用管理 ， 完善基于大数据的医保智能监控体系 ， 建立定点医疗机构协议管理的退出机制 ， 严厉打击恶意欺诈骗保的行为 。

社会办医要与公立医院差异化发展

社会办医是公立医疗服务体系的有益补充 ， 但一直面临着“出身不同 ， 待遇不同”的现状 。 对此 ， 《意见》要求 ， 严格控制公立医院数量和规模 ， 为社会办医留足发展空间；政府对社会办医区域总量和空间布局不做规划限制；社会办医可按规定申请认定高新技术企业 ， 享受相应税收优惠；面向社会组建的卫生系列高级职称评审委员会和医疗机构评审委员会中 ， 要有一定比例的社会办医行业组织和社会办医人员 。 在遴选住院医师规范化培训基地、医学院校临床教学基地以及推进临床服务能力建设时 ， 对符合条件的医疗机构同等对待 ， 并向社会办医适当倾斜 。