缓控释制剂的用药注意事项缓控释制剂的正确使用方法( 二 ) _常见药品

四、口服缓控释制剂的注意事项和误区1、注意事项

不能掰开、碾碎或咀嚼，应整片(粒)吞服，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。

带有刻痕的缓控释制剂，在服用半量时一定要沿刻痕掰开，不要随便掰开。

缓控释制剂的服用间隔除说明书中特殊注明外，一般为12小时或24小时服用1次，应注意不要漏服或随意增加剂量。

有的缓控释制剂服用后，其制剂结构(外形)在人体内不被破坏，这些药物会以原形随粪便排出，这种情况是正常的，被称为“整吃整排” 。如果在排泄物中发现整片药，不必感到恐慌。

特殊状况：每天大便3次以上的腹泻患者不适合服用控释片，因不能消化食物和药物，使控释片薄膜内的药物来不及释放就排出体外，发挥不了药效。腹泻期间可换用普通制剂，待腹泻痊愈后再接着服用控释片。

2、常见误区

嚼碎服用：如硝苯地平缓释片嚼碎加服，可诱发心源性休克。

用药次数错误：茶碱缓释片晨服一片/日，可引起夜间哮喘发作（茶碱缓释片的正确用法是：一日2次，早、晚用100ml温开水送服）。

控释制剂使用不当：芬太尼透皮贴剂，皮肤高于40℃时，血清浓度升高约1/3 。导致嗜睡头晕、恶心呕吐等。应避免与热源接触，电热毯、电暖器、热水浴等。

等量转换：普通片与缓释片的生物利用度可能有差异，必须在医生指导下选择剂型。

五、如何判断缓控释药物是否能掰开？

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首先，要看说明书：如果说明书中有半片药量的用法，就可以将药片掰开吃。如果说明书中提到“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”等，则只能整片服用；即便是同种药物不同厂家的缓控释药物，制剂工艺也有可能不同，所以掰或不掰请详见说明书；

其次，要看药片：观察药片有无刻痕，一般有刻痕即表示为了能整齐地将药片掰开而设计，则可以沿着刻痕掰开服用；

最后，在用药之前，可以向药师咨询。

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六、常用缓控释制剂及用药交代

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1、琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他洛克），规格：47.5mg

可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。

适应症：高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。

用法用量：口服，一天一次，最好在早晨服用；服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄人食物不影响其生物利用度。

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