高血压患者吃地平类降压药,有哪些常见副作用?( 二 )


1.头痛、水肿(双下肢常见)、便秘、全身不适 。以上为常见症状 。
2.眩晕、焦虑、睡眠异常、心动过速、心悸、低血压、胃肠及腹部疼痛、恶心、消化不良、口干、胃肠胀气、多尿、排尿困难、皮肤红斑、鼻出血等 。以上为少见症状 。
3.荨麻疹、皮疹、双侧肢体感觉迟钝、牙龈增生等 。以上为罕见症状 。
所以,当你在服用地平类降压药时,一定要知道它的常见不良反应,以便早期识别 。另外,假如你服用地平类降压药,出现难以忍受的副作用时,可以考虑换药,毕竟现在降压药种类很多 。
地平类药物(即钙通道阻滞剂类降压药)是常见的降血压药物之一,其药理作用明确,安全性较高,几乎没有禁忌人群,适合绝大多数患者使用 。地平类降压药物主要通过阻断心肌和血管壁平滑肌细胞膜上的钙离子通道,而减弱心肌收缩力,降低心肌氧耗量,直接扩张外周血管,从而使血压降低 。
地平类降压药物常见的主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,作为常用的降压药物,其在治疗作用外,也存在一定的副作用,常见的主要有常见的不良反应是踝部水肿、脸红、头痛、头昏及牙龈增生,这些副作用并不影响地平类降压药物的降压疗效,在停药后不久多可自行消退 。硝苯地平在扩张外周血管的同时 。也会使我们头部的血管扩张,进而引起脸红、头昏、头痛,不过这种反应在继续服药数周后可减轻,甚至消失 。部分患者在使用过程中会出现踝部水肿,这种水肿常常难以自行消退,如果大家心理难以接受,也可换用其他降压药,必要时可联合使用小剂量利尿剂 。需要注意的是,地平类降压药物不宜突然停药,以免引起反跳性血压升高、兴奋、焦虑等停药反应 。同时,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂(如维拉帕米)有减慢心率和降低心肌收缩力的作用,故对伴有心动过缓或心功能不全的患者不宜使用 。
高血压发病率越来越高,降压药物的使用也越来越多 。降压药物的种类繁多,而地平类药物又是高血压病人使用最常见的药物之一 。那么,我们天天吃的地平类药物到底有哪些副作用?
地平类降压药物,其实就是钙离子拮抗剂 。一般分为三大类 。一类是苯烷胺类(如维拉帕米);第二类是二氢吡啶类;第三类是地尔硫卓类(如地尔硫卓)
虽然,各种钙通道阻滞药均能有效降低血压,降压作用较温和,可同时降低收缩压和舒张压,甚至可以逆转高血压所致的左室肥厚 。但是各种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同,以二氢吡啶类最强 。
所以,临床上其中第二类,也就是二氢吡啶类,是我们最常用的降压药 。二氢吡啶类分为四代,第一代如硝苯地平;第二代缓释硝苯地平、非洛地平;第三代拉西地平、氨氯地平;第四代西尼地平等等 。
虽然地平类降压药,非常不错,使用也非常广泛 。但是不可避免的,也会有少数副作用 。
我有一个比较好的朋友,发现高血压以后,我开始给他服用地平类降压药,效果特别好,血压一直稳定 。但是一年以后,出现明显的牙龈增生,肿胀,疼痛 。只好改用其他降压药物 。
另外,地平类降压药最常见的副作用之一,就是水肿 。主要原因是地平类药物对外周血管具有扩张作用及血管的通透性增加 。水肿最常发生于脚踝部位 。极少数较为严重的情况,甚至会出现全下肢或全身水肿 。
我们都知道,我们在使用地平类降压药时,往往需要注意病人心率增快的问题 。因为,地平类降压药在降血压的同时,会反射性地提高患者心率,甚至导致心律失常 。因此,我们必要时,会合并使用β受体阻滞剂,以控制心律失常的发生 。


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