麦冬加地黄有什么功效( 二 ) _常见药品

生地黄长于清热凉血，麦冬长于养阴润肺，益胃生津。二药合用既能清养肺胃，又能凉血补血。善治热病津伤口渴、内热消渴。

临床可用于肺燥干咳痰少，或胃热阴虚之呕逆、消渴，或阴虚火旺、心肾不交之心烦失眠，或热病心烦不寐，或热入营血，口干舌绛，血热妄行、斑疹吐衄等。

生地黄和麦冬配伍，即为《保命集》麦门冬饮子，此方以麦冬、生地黄各五钱，水煎服，治疗衄血不止。

该配伍也常用于治疗血虚证，或再加阿胶、胡麻仁。

如《本草纲目》引《医方精要》云：“男女血虚，麦门冬三斤，取汁熬成膏，生地黄三斤，取汁熬成膏，等分，一处滤过，入蜜四之一，再熬成，瓶收。每日白汤点服。”

《本草纲目》曰：“麦冬治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不收，寒多人禁服。治心肺虚热及虚劳。与地黄、阿胶、麻仁，同为润经益血，复脉通心之剂。”

用于治疗肺燥干咳，常配伍天冬、天花粉等，如《杂病源流犀烛》滋燥饮。

治疗脾胃热阴虚者，常配伍玉竹、沙参、石斛等，如《引经证医》加味甘露饮。

阴虚火旺之心烦失眠，常配伍黄连、酸枣仁、茯苓等，如《伤寒大白》朱砂安神丸。

生地黄与麦冬性寒，长于润肺养胃，保全肺胃之津液，又能养阴清热，凉血养血，能全面照顾温热病发展过程津液耗损，营阴耗损而热邪未尽的病机，为温热病伤及阴津之证所常用。

在温病学派中，该配伍结构尤为常用，叶天士、吴鞠通、王孟英等温病大家均喜用该二药组方。

笔者为研究需要而收集的《温病条辨》中含有生地黄方剂共18首，其中生地黄和麦冬共用的方剂就有15首，反映了吴鞠通对该结构的重视和喜好。

该结构在温病中之所以常用，与温病学派的重视保津养阴的学术思想有关。

从病理变化上言之，外感温热病易耗伤阴液，而阴液耗伤的程度与病情的轻重和预后的良恶密切相关。

诚如王孟英所言：“盖热病未有不耗阴者，其耗之未尽则生，尽则阳无留恋，必脱而死也”，故在温热病的治疗中十分注重养阴。

外感温热病中耗伤阴液，又以肺胃津液最易耗伤。

叶天士认为“胃喜柔润”，首创胃阴学说，并指出“温邪上受，首先犯肺”，肺为娇脏，故温热之邪极易伤肺之津液。

胃为水谷之海，津液化生之源，邪热侵犯，邪正交争，热势炽盛，胃津必然大量耗损，加上温病以发热、汗出为主症，热愈高则津液益损，热愈久则津液损伤尤甚；

津液为汗之源，热迫汗出则津液随之耗损，故外感温热病伤阴，主要是伤及肺胃之津液。

养阴保津即以保肺胃之津液为主。温病学派养阴时喜用甘寒凉润生津法，而不喜厚味滋腻补阴法。

麦冬和生地黄皆为甘寒凉润生津之品，养中有清，二药合用不仅能补美和保存肺胃之津液，还能清热除烦，清热凉血，故而不管热在脏腑损伤津液，还是热入营血损伤营阴均宜之。

如《温病条辨》中治疗阳明温病，“无水舟停”，津亏便秘之增液汤；治疗阳明温病，下后汗出，胃阴受损之益胃汤；治疗热入营分证之清营汤等均以生地黄和麦冬配伍组方。

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