除典型病例外，尚有一种罕见的暴发型或称中毒型，又称“干性霍乱” 。本型起病急骤，尚未出现腹泻和呕吐症状，即迅速进入中毒性休克而死亡 。
 
实验室及其他检查
 
脱水患者可表现为红细胞和白细胞计数均升高 。
 
粪便涂片并做革兰染色，显微镜下可见革兰染色阴性的弧菌，呈“鱼群”样排列 。

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目前使用较多的是霍乱弧菌胶体金快速检测法，该方法主要检测O1群和O139群霍乱弧菌抗原成分，操作简单 。
 
治疗
 
治疗原则：严格隔离，及时补液，辅以抗菌和对症治疗 。重症患者应加强护理，密切观察病情，监测生命体征变化，记录出入量变化 。
 
患者应按甲类传染病进行严格隔离，及时上报疫情 。确诊患者和疑似病例应分别隔离，患者排泄物应彻底消毒 。患者症状消失后，隔天粪便培养一次，连续两次粪便培养阴性方可解除隔离 。
 
患者可通过口服补液盐、静脉补液和抗生素治疗后逐渐康复 。但如果错过最佳治疗时机，很可能导致死亡 。

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预防
 
（一）管理传染源
 
建立、健全肠道门诊，对腹泻患者进行登记和采便培养是发现霍乱患者的重要方法 。对患者隔离治疗，并做好疫源检索，对接触者应严密检疫5天，留粪便培养并服药预防 。
 
（二）切断传播途径
 
加强饮水消毒和食品管理，建立良好的卫生设施 。对患者和带菌者的排泄物进行彻底消毒 。此外，应消灭苍蝇等传播媒介 。

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（三）保护易感人群
 
国内、外学者对霍乱疫苗的研究工作已经开展100多年了 。随着对致病机制以及对人群免疫反应的研究深入，认识到肠道黏膜免疫在霍乱免疫保护中起重要作用，霍乱疫苗的研制已转向口服疫苗方向 。

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供稿：公共卫生与医院感染管理处 杨丽萍
 
编辑：宣传统战处 郑访江
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