不能承受之瘦――神经性厌食与贪食( 二 ) _经验常识

最典型的是戴安娜王妃很多人都记得她接受采访时的一幕：高贵的王妃微微颔首，一双淡蓝色的眼睛向上抬起，流露出无限的忧郁，讲述着不愉快的婚姻和皇室生活压力，使她在相当长的时间里陷入了厌食和贪食，多次自杀、割腕、撞柜子……就是这份哀怨，使英国人再也无法原谅他们未来的君王。
无独有偶伊丽莎白・泰勒也曾经被贪食症所缠绕。被她称为“我生命中最伟大的情人”的理查・波顿因飞机失事死亡后。她感到非常绝望，整日酗酒，同时也患上了神经性贪食症。大约用了两年的时间，她才从阴影中走出来。可以说，任何一例进食障碍的背后都有深刻的心理原因。精英外貌：瘦有趣的是，厌食症患者总把自己看得比实际更胖，并采用过分节食来对抗这种感知。美国心理学家曾做过一项实验：要求厌食症病人估计自己脸部、胸部、臀部的宽度，并与正常组对照比较。结果发现厌食症病人对自已身体的估计都过宽。尽管他们已经骨瘦如柴，大部分患者仍认为自己或自己的某个部位”胖”并为此不安。众多研究中发现病人对自己腹、胸、臀、腿围的估计比实际大　10％一 15％。
可怜的人们为什么会这样“全民自虐”呢？现在流行的以苗条纤细为美自然是一个重要原因。但也还有更深刻的社会因素。前一段高居畅销书排行榜的《格调》中有这样一段描述：“今天，肥胖是中下阶层的标志。与中上层阶级和中产阶级相比，中下阶层的肥胖者是前者的4倍。我们确信在这个国家存在一种精英外貌：“它要求女人要瘦。”
个人的体形在消费主义主宰的社会中意味着：
你是否有足够的钱和闲暇时间健身；
【不能承受之瘦――神经性厌食与贪食】每天能否吃上经过精确计算卡路里和脂肪量的晚餐，而非速食品和啤酒；
你是否足以支付昂贵的减肥产品。
凡此种种，以貌取人就足以为你的社会地位下结论了。越来越多的人发现：瘦，其实很昂贵。
据说，一些临床医学家提出“理想体重”的概念，但是现实中能达到理想体重的人据说只有5％。为了证明自己不是穷人，人们疯狂减肥。但是统计数进食障碍的主要危害：由于严重的营养不良造成机体功能的下降，严重贫血、电解质紊乱、心率减慢、免疫力下降，内分泌紊乱，还会一起焦虑、失眠、情绪不稳和强迫性思维等精神症状，情况严重的还会引发继发性抑郁症。在低于标准体重65％以下时，病人的死亡率高达10％－15％。应及早进行治疗。＠中病态的行为是由病态的思维方式决定的心理治疗最重要的就是要纠正这一些歪曲的思维方式：“我太胖。胖就不美。减肥会使我获得更多人的喜爱，我就会比现在快乐。”
一个有素养的心理医生不会企图简单地说服患者放弃减肥，他只会强调：任何事情都有一个合适的限度过了这个度好事也会变成坏事，减肥也是如此。一个女孩骨瘦如柴面带菜色又有什么美观可言呢？更不用说还耽误了工作和学习。医生认真地询问病人：你现在的体重是多少）像你这样身高的女孩正常体重是多少；你理想的体重是多少？你会为这个理想体重做哪些事情？
如果双方能取得一致意见心理医生会和病人共同制定一个详细的计划，包括每天的进食和锻炼，然后严格地执行这个计划一步一步地实现“理想体重” 。当然这个理想体重是有一个科学的标准的。如果在这个过程中出现了焦虑情绪，医生会运用松弛技术，通过暗示指导病人有顺序地放松全身肌肉，来消除强烈的情绪反应。当焦虑情绪减轻了。计划就能顺利地进行下去。只要病人取得了一点点进步像一天中努力控制住了贪食的欲望饮食向正常的方向有一点恢复医生就给予表扬赞许等精神鼓励病人也可以奖励自己一下送自己一件小礼物请自己看一场电影或听一场音乐会。这是为了使良好适应行为得到正性强化。在心理治疗中称为“代币疗法” 。

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