搬运术( 二 )


二、危重伤病员的搬运 1、脊柱、脊髓损伤 遇有脊柱、脊髓损伤或疑似损伤的伤病员,不可任意搬运或扭曲其脊柱部 。在确定性诊断治疗前,按脊柱损伤原则处理 。搬运时,顺应伤病员脊柱或躯干轴线,滚身移至硬担架上,一般为仰卧位,有铲式担架搬运则更为理想(图6-58) 。
【搬运术】搬运时,原则上应有2~4人同时进行均匀,动作一致 。切忌一人抱胸另一人搬腿双人拉车式的搬运法,因它会造成脊柱的前屈,使脊椎骨进一步压缩而加重损伤 。遇有颈椎受伤的伤病员,首先应注意不轻易改变其原有体位,如坐不行,马上让其躺下,应用颈托固定其颈部 。如无颈托,则头部的左右的两侧可用软枕衣服等物固定,然后一人托住其头部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬担架上 。搬运时注意用力一致,以防止因头部扭动和前屈而加重伤情 。2、颅脑损伤 颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现 。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位,易于保持呼吸道通畅;脑组织暴露者,应保护好其脑组织,并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好,以减轻震动,注意颅脑损伤常合并颈椎损伤 。3、胸部伤 胸部受伤者常伴有开放性血气胸,需包扎 。搬运已封闭的气胸伤病员时,以坐椅式搬运为宜,伤病员取坐位或半卧位 。有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或担架调整至靠背状 。4、腹部伤 伤病员取仰卧位,屈曲下肢,防止腹腔脏器受压而脱出 。注意脱出的肠段要包扎,不要回纳,此类伤病员宜用担架或木板搬运 。5、休克病人 病人取平卧位,不用枕头,或脚高头低位,搬运时用普通担架即可 。6、呼吸困难病人 病人取坐位,不能背驮 。用软担架(床单、被褥)搬运时注意不能使病人躯干屈曲 。如有条件,最好用折叠担架(或椅)搬运 。7、昏迷病人 昏迷病人咽喉部肌肉松弛,仰卧位易引逸呼吸道阻塞 。此类病人宜采用平卧头转向一侧或侧卧位 。搬运时用普通担架或活动床 。


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